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摘要：目的 探讨和评价全面系统的护理应用于全喉切除术患者的临床效果。方法 选取在我院行全喉切除术的患者34例，将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全面系统的护理；比较两组患者临床护理效果及护理满意度情况。结果 观察组患者出院后生活质量评分与护理满意度评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于行全喉切除术的患者，给予全面系统护理可有效改善患者术后生活质量，提高患者对护理的满意度，值得临床推广及应用。
关键词：全面系统护理；全喉切除术；满意度
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，其发病率占全身恶性肿瘤的2%左右，占耳鼻咽喉科中恶性肿瘤的10%左右。临床治疗该种恶性肿瘤的主要方法是全喉切除术，术后患者会丧失发音及呼吸功能，严重影响患者生活质量。因此，针对全喉切除术治疗的特点，对患者采取有效的护理干预措施，以提高患者术后生活质量是尤为重要的。本文对在我院行全喉切除术治疗的患者采取全面系统护理，取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2012年5月-2013年5月在我院行全喉切除术的患者34例，其中男性28例，女性6例，年龄41-76岁，平均年龄（58.4±4.3）岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组17例，分别给予常规护理和全面系统护理。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施；观察组在对照组的基础上给予全面系统的护理措施，具体内容如下：
①心理护理：护理人员应给予患者更多的关心与照料，鼓励患者积极面对疾病，并耐心向患者及家属讲解手术的必要性，术后可以练习食管发音或安装人工喉讲话，消除病人对手术的顾虑，使患者及家属能有效配合，还可以让已经做过该类手术的患者告知将要手术的患者相关注意事项及正确面对，促进患者树立战胜疾病的信心。
②生活护理：护理人员需为患者准备写字板，并让专业护理人员教患者及家属学习手语，以便于术后沟通。术前要劝导患者戒烟禁酒，保持口腔清洁，并指导患者学会正确呼吸和咳嗽。要为患者准备一间干净、温湿度适宜、空气好的病房，为患者术后恢复提供良好的环境。
③術前护理：术前护理人员要嘱咐患者禁食禁水10小时，对于伴有高血压疾病的患者，给予适当的降压药物治疗并密彻观察血压的变化。术前做好各项准备工作，予麻醉后进行导尿，减少患者的痛苦。
④术后护理：术后患者取平卧位，术后第二天可取半卧位，根据患者自身感觉协助患者寻找舒适体位，在协助翻身时，护理人员要注意不得使患者颈部引流管脱落或折叠。若患者情况较理想，则可以鼓励患者早期下床活动，这样有利于患者排痰，也可减少肺部感染等并发症。
⑤环境护理：术后护理人员要为患者营造一个良好的室内环境，保持室内空气新鲜，定时通风。患者下床活动时需用紫外线进行病房消毒，每日1次，嘱咐患者家属尽量减少探视，避免交叉感染。
⑥呼吸道护理：呼吸道护理要严格执行无菌操作，预防手术切口及肺部感染，保持患者呼吸畅通。当气管内分泌物增多时要及时吸出，并密切监测患者的生命体征和血氧饱和度。护理人员要指导患者翻身扣背促进痰液排出，并指导有效咳嗽。
⑦饮食护理：术后患者在一段时间内不得经口进食，需依靠鼻饲摄取营养。术后2d可用混合牛奶、果汁等营养丰富的食物进行鼻饲，保证患者可摄入足够的营养及水分。患者出院后的饮食要有效控制，尽量少食多餐，给予蛋白质、维生素等含量高的食物，保证患者术后得到充足的营养补充，维持患者机体生理平衡；还要告诫患者戒烟禁酒，不得食用辛辣或刺激性的食物。
⑧出院护理：患者要保证居室环境的安静、舒适及通风，合理控制室内温湿度。护理人员要嘱咐患者养成良好的习惯，多锻炼，禁止游泳，避免气管吸水产生窒息等危险，注重劳逸结合，保证作息规律。出院后要定期来院复查，半年前每月复诊一次，半年后可1个半月复诊1次。发现问题要及时入院处理，要告知患者主治医生的门诊时间和联系电话，建立长期随访记录。
1.3观察指标
采用GLQZ生活质量指标测定患者生活质量，调查内容共40项，各项0-4分，共160分，评分越高，生活质量越好，反之越差；患者出院前进行护理满意度问卷调查，总分100分，分数高满意度越好。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者采取不同护理措施，比较两组患者出院后的生活质量及护理满意度，结果如下表1。
从上表中可知，观察组出院后生活质量评分及护理满意度评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对于行全喉切除术的患者而言，其术后对生活质量的影响较大，不仅造成患者生理上的变化和影响，同时也给患者心理上造成巨大的创伤。作为护理人员，应加强对全喉切除术患者的临床护理，为提高患者生活质量，应给予患者全面系统的护理措施，不仅包括手术前后的护理，同时还应给予患者心理、生活、机体相关功能恢复等多方面的优质护理。只有这样，才能提高患者生活质量和护理满意度。
在本文研究中，对两组患者分别给予不同护理措施，结果显示，观察组患者出院后的生活质量评分和护理满意度评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，全面系统的护理措施可有效改善患者生活质量，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]徐霞，王玲，蒋蔚等.延续性护理对全喉切除术患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013，28（10）：928-929.
[2]陈玉微，李育玲，钟华荪等.自我效能理论在喉癌病人全喉切除术护理中的应用[J].护理研究，2011，25（30）：2769-2770.
[3]姚晴，归纯漪.全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践与效果评价[J].护理研究，2012，26（31）：2968-2970.
关键词：全面系统护理；全喉切除术；满意度
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，其发病率占全身恶性肿瘤的2%左右，占耳鼻咽喉科中恶性肿瘤的10%左右。临床治疗该种恶性肿瘤的主要方法是全喉切除术，术后患者会丧失发音及呼吸功能，严重影响患者生活质量。因此，针对全喉切除术治疗的特点，对患者采取有效的护理干预措施，以提高患者术后生活质量是尤为重要的。本文对在我院行全喉切除术治疗的患者采取全面系统护理，取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2012年5月-2013年5月在我院行全喉切除术的患者34例，其中男性28例，女性6例，年龄41-76岁，平均年龄（58.4±4.3）岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组17例，分别给予常规护理和全面系统护理。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施；观察组在对照组的基础上给予全面系统的护理措施，具体内容如下：
①心理护理：护理人员应给予患者更多的关心与照料，鼓励患者积极面对疾病，并耐心向患者及家属讲解手术的必要性，术后可以练习食管发音或安装人工喉讲话，消除病人对手术的顾虑，使患者及家属能有效配合，还可以让已经做过该类手术的患者告知将要手术的患者相关注意事项及正确面对，促进患者树立战胜疾病的信心。
②生活护理：护理人员需为患者准备写字板，并让专业护理人员教患者及家属学习手语，以便于术后沟通。术前要劝导患者戒烟禁酒，保持口腔清洁，并指导患者学会正确呼吸和咳嗽。要为患者准备一间干净、温湿度适宜、空气好的病房，为患者术后恢复提供良好的环境。
③術前护理：术前护理人员要嘱咐患者禁食禁水10小时，对于伴有高血压疾病的患者，给予适当的降压药物治疗并密彻观察血压的变化。术前做好各项准备工作，予麻醉后进行导尿，减少患者的痛苦。
④术后护理：术后患者取平卧位，术后第二天可取半卧位，根据患者自身感觉协助患者寻找舒适体位，在协助翻身时，护理人员要注意不得使患者颈部引流管脱落或折叠。若患者情况较理想，则可以鼓励患者早期下床活动，这样有利于患者排痰，也可减少肺部感染等并发症。
⑤环境护理：术后护理人员要为患者营造一个良好的室内环境，保持室内空气新鲜，定时通风。患者下床活动时需用紫外线进行病房消毒，每日1次，嘱咐患者家属尽量减少探视，避免交叉感染。
⑥呼吸道护理：呼吸道护理要严格执行无菌操作，预防手术切口及肺部感染，保持患者呼吸畅通。当气管内分泌物增多时要及时吸出，并密切监测患者的生命体征和血氧饱和度。护理人员要指导患者翻身扣背促进痰液排出，并指导有效咳嗽。
⑦饮食护理：术后患者在一段时间内不得经口进食，需依靠鼻饲摄取营养。术后2d可用混合牛奶、果汁等营养丰富的食物进行鼻饲，保证患者可摄入足够的营养及水分。患者出院后的饮食要有效控制，尽量少食多餐，给予蛋白质、维生素等含量高的食物，保证患者术后得到充足的营养补充，维持患者机体生理平衡；还要告诫患者戒烟禁酒，不得食用辛辣或刺激性的食物。
⑧出院护理：患者要保证居室环境的安静、舒适及通风，合理控制室内温湿度。护理人员要嘱咐患者养成良好的习惯，多锻炼，禁止游泳，避免气管吸水产生窒息等危险，注重劳逸结合，保证作息规律。出院后要定期来院复查，半年前每月复诊一次，半年后可1个半月复诊1次。发现问题要及时入院处理，要告知患者主治医生的门诊时间和联系电话，建立长期随访记录。
1.3观察指标
采用GLQZ生活质量指标测定患者生活质量，调查内容共40项，各项0-4分，共160分，评分越高，生活质量越好，反之越差；患者出院前进行护理满意度问卷调查，总分100分，分数高满意度越好。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者采取不同护理措施，比较两组患者出院后的生活质量及护理满意度，结果如下表1。
从上表中可知，观察组出院后生活质量评分及护理满意度评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对于行全喉切除术的患者而言，其术后对生活质量的影响较大，不仅造成患者生理上的变化和影响，同时也给患者心理上造成巨大的创伤。作为护理人员，应加强对全喉切除术患者的临床护理，为提高患者生活质量，应给予患者全面系统的护理措施，不仅包括手术前后的护理，同时还应给予患者心理、生活、机体相关功能恢复等多方面的优质护理。只有这样，才能提高患者生活质量和护理满意度。
在本文研究中，对两组患者分别给予不同护理措施，结果显示，观察组患者出院后的生活质量评分和护理满意度评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，全面系统的护理措施可有效改善患者生活质量，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]徐霞，王玲，蒋蔚等.延续性护理对全喉切除术患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013，28（10）：928-929.
[2]陈玉微，李育玲，钟华荪等.自我效能理论在喉癌病人全喉切除术护理中的应用[J].护理研究，2011，25（30）：2769-2770.
[3]姚晴，归纯漪.全喉切除术后病人院外护理支持的社区实践与效果评价[J].护理研究，2012，26（31）：2968-2970.