【摘 要】
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目的总结家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)常见误诊、漏诊原因及病例特点。设计回顾性病例系列。研究对象2017年2月至2018年8月在北京同仁医院就诊,曾被误诊和漏诊的FEVR
【机 构】
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北京市普仁医院眼科; 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
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目的总结家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)常见误诊、漏诊原因及病例特点。设计回顾性病例系列。研究对象2017年2月至2018年8月在北京同仁医院就诊,曾被误诊和漏诊的FEVR患者28例(55眼),患者家庭25组(含父亲和母亲共50例)。方法总结患者症状、眼部体征和检查结果 ,分析被漏、误诊原因,总结FEVR家族史特点。主要指标患者症状、裂隙灯检查、眼底情况及荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部彩超,患儿父、母眼底FFA和家族史资料。结果 28例FEVR患者,一例单眼发病,其余双眼发病,共55眼,双眼病变不对称20例(71.43%),有斜视表现18例(64.29%),眼底豹纹状改变35眼(63.64%),合并白内障30眼(54.54%)。FEVR眼底及FFA有特征性表现,病变各期均可误诊及漏诊;婴幼儿期FEVR常见被误漏诊疾病有:先天性白内障(2例)、永存原始玻璃体增生症(14例)、青光眼(3例)和斜视(4例);青少年期易误漏诊疾病:高度近视、弱视(4例)、孔源性视网膜脱离(3例)。FEVR家族史:共25例患者的父母FFA确定FEVR阳性家庭12组(48.0%)。结论 FEVR眼底表现多种多样,对患有白内障、青光眼、玻璃体异常、斜视等疾病者要考虑到FEVR可能,对家族史阴性的患者避免漏诊。(眼科,2019,28:354-358)
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