【摘 要】
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目的探讨舌癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)时,3D打印口腔支架的应用对危及器官的剂量学影响。方法选取2014-04-01-2014-07-30上海交通大学医学
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室,
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目的探讨舌癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)时,3D打印口腔支架的应用对危及器官的剂量学影响。方法选取2014-04-01-2014-07-30上海交通大学医学院附属第九人民医院,进行调强放射治疗的8例舌癌术后患者。在佩戴和不佩戴3D打印口腔支架2种方式下分别行CT定位扫描。2套图象均传至MIM图像融合软件,同一医生勾画靶区和正常组织,然后传至IMRT计划系统Pinnacle 9.0。采用7个照射野制定2组计划。采用配对t检验比较2组计划靶区适形指数(conformity index,CI)、剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)、不同危及器官(organs at risk,OARs)的照射剂量以及治疗计划执行时间的差异。结果调强剂量学研究结果表明,2组计划靶区PTV60的CI和HI差异均无统计学意义,P值均>0.05;佩戴组上唇的平均剂量(Dmean)为(11.84±4.21)Gy,低于不佩戴组的(27.13±8.05)Gy,降低56%,P<0.001;佩戴组上颊的Dmean为(15.63±5.47)Gy,低于不佩戴组的(32.91±4.58)Gy,降低53%,P<0.001;硬腭的Dmean为(5.67±2.56)Gy,低于不佩戴组的(20.01±6.59)Gy,降低72%,P<0.001;与对照组相比,软腭的Dmean和V40分别降低40%和66%,P<0.001;喉、腮腺和脊髓受照剂量均差异无统计学意义,P值均>0.05。结论对于舌癌术后调强放疗患者,应用3D打印口腔支架可明显降低危及器官上唇、上颊、硬腭及软腭的受照剂量和体积,从而可能减轻口腔黏膜炎、口干症等不良反应的发生。
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