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近50年来,已充分认识糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)的治疗作用,并广泛用于慢性非感染性炎症性病症,对长期使用GCS造成的骨骼系统损害也引起重视.研究表明GCS治疗的3～6个月内骨量流失速度最快,尤以小梁骨为著,随着其累积剂量增加,骨量流失亦缓慢增加,导致骨折风险增加,且此效应并无“安全剂量”阈值[1].尽管GCS可显著减少肠道及肾小管对钙的重吸收,抑制性激素合成,引起继发性甲状旁腺功能亢进等对骨的间接效应[2],最终导致骨质疏松的发生.但GCS对骨的直接效应越来越受重视,本文就GCS对骨细胞(包括成骨细胞、骨细胞、破骨细胞)损伤的分子机制作一综述。