目的研究抗结核治疗对获得性免疫缺陷综合征合并结核病(AIDS/TB)患者肝功能的影响。方法纳入本院2013年4月至2015年8月收治的60例AIDS/TB患者(观察组)和60例单纯TB患者(对照组),两组患者均给予抗结核治疗,观察抗结核治疗后两组患者的肝功能指标变化、肝功能损伤以及不良反应。结果治疗前两组患者的TBil和ALT水平差异无统计学意义(t=0.952、P=0.343,t=0.608,P=0.544);治疗后观察组患者TBil和ALT水平显著高于对照组(t=10.110、P<0.001,t=26.098、P<0.001)。观察组患者肝功能损伤比例高达46.7%,显著高于对照组(21.7%)(χ~2=8.336、P=0.004)。观察组患者肝功能损害出现时间显著短于对照组,而肝功能损伤恢复时间显著长于对照组(t=11.970、P<0.001,t=9.693,P<0.001)。观察组患者不良反应发生率为20.0%,显著高于对照组患者(8.3%),差异具有统计学意义(χ~2=5.634、P<0.001)。肝功能损伤患者CD4~+T细胞比例为(32.82±4.67)%,无肝功能损伤患者CD4~+T细胞占(39.66±4.85)%,差异具有统计学意义(t=7.419、P<0.001)。结论 AIDS/TB患者抗结核治疗过程中对肝功能影响较大,更易发生肝功能损伤。