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目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检在结直肠癌术中应用的可行性及对外科治疗的指导意义。方法143例结直肠癌患者行体内、体外注射亚甲蓝的方法检取SLN，术后HE染色阴性的SLN进行细胞角蛋白（CK）20免疫组织化学染色检查。结果结肠癌64例体内定位SLN成功率、灵敏度、特异性、准确度、假阴性率明显优于37例体外定位SLN；直肠癌31例体内定位同11例体外定位SLN无差异显著。结论亚甲蓝结肠癌体内定位SLN技术可行，可以指导结肠癌的手术切除范围；但在结肠癌体外定位和直肠癌中未显示出较好的应用价值。