【摘 要】
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目的 为侏儒症孕妇的麻醉提供参考资料.方法 回顾性分析华西第二医院2010年1月至2020年8月收治的侏儒症孕妇的人口统计学数据、产科及麻醉信息;搜集文献中侏儒症孕妇剖宫产行椎管内麻醉的病例信息.结果 9例侏儒症孕妇经历10例分娩.包括7例剖宫产,3例经阴道引产或流产,有3例全身麻醉、2例双侧会阴神经阻滞、5例椎管内麻醉(3例硬膜外麻醉和2例腰麻),其中患者1使用实时超声引导下双点硬膜外麻醉,所有椎管内麻醉无平面过高或过低,根据术中情况可追加适量静脉药物辅助镇静镇痛,没有因效果欠佳而改为全麻;汇总本院和1
【机 构】
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610041四川成都,四川大学华西第二医院麻醉科,出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室
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目的 为侏儒症孕妇的麻醉提供参考资料.方法 回顾性分析华西第二医院2010年1月至2020年8月收治的侏儒症孕妇的人口统计学数据、产科及麻醉信息;搜集文献中侏儒症孕妇剖宫产行椎管内麻醉的病例信息.结果 9例侏儒症孕妇经历10例分娩.包括7例剖宫产,3例经阴道引产或流产,有3例全身麻醉、2例双侧会阴神经阻滞、5例椎管内麻醉(3例硬膜外麻醉和2例腰麻),其中患者1使用实时超声引导下双点硬膜外麻醉,所有椎管内麻醉无平面过高或过低,根据术中情况可追加适量静脉药物辅助镇静镇痛,没有因效果欠佳而改为全麻;汇总本院和1986～2021年文献中报道的23例侏儒症孕妇剖宫产实施的26例椎管内麻醉,其中12例经历穿刺异感、多次穿刺、脑脊液不能引流、硬膜外置管失败或者效果差等,除1例硬膜外麻醉效果差改为全麻外,其余25例均在椎管内麻醉下完成,包括9例腰麻、12例硬膜外麻醉和4例腰硬联合麻醉.结论 经充分评估和准备,侏儒症孕妇椎管内麻醉是可行的;实时超声引导下穿刺、小剂量腰麻联合硬膜外滴定给药、双点硬膜外滴定给药可能是更佳方案.
其他文献
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新生儿早发型败血症(early-onset neonatal sepsis,EOS)是一种严重的潜在的致命性出生并发症.EOS是指发生在出生后72 h内无菌体液(血液或脑脊液)细菌培养阳性证实的感染,多是由于母体病原菌垂直传播(产前或产时感染).随着预防性产时抗生素治疗的使用增加,EOS的发生率降低,目前,美国报道EOS的总发病率约为0.8/1 000例活产,而在早产儿中,EOS发病率升高,且与出生时的胎龄呈反比.妊娠34～36周出生的新生儿中约为1/1 000例,在＜34周、＜29周、22～24周出生的
围绝经期是指女性卵巢功能开始衰退的生殖衰老阶段,包含了绝经过渡期和绝经后12个月.2018年发表的一项对于234 811例女性进行研究的汇总分析显示,自然绝经的中位年龄为50.0岁[1].生殖衰老STRAW+10分期(stages of reproductive aging workshop+10)中提出进入围绝经期的标志是:40岁以后月经周期不规律,10个月经周期中有2次或以上发生月经相邻周期长度变异≥7天[2].围绝经期女性因卵巢功能减退,孕激素首先缺乏,随之雌激素水平波动性下降,会出现一系列躯体及精
目的:探讨分段B样条形变配准方法在头颈部伪CT(sCT)生成中的应用,以及对sCT生成精度的影响.方法:收集已经进行调强放射治疗的鼻咽癌患者45例,每例计划均包括头颈部T1加权核磁共振成像(MRI)和CT图像.使用3D Slicer软件对MRI和CT图像分别进行分段B样条形变配准、整体B样条形变配准、分段刚性配准和整体刚性配准4种方法配准,比较配准后的MRI图像和真实CT图像的Dice相似性系数(DSC)值.随机选取其中的30例患者作为训练集,15例患者为测试集,将配准后的MRI和CT图像通过pix2pi
为了实现对糖尿病周围神经病变(DPN)的早期预防,辅助医生进行早期诊断与决策,提出了一种基于一维卷积神经网络的DPN预测模型,对原始数据进行了一系列的预处理工作以提高数据的质量,此外数据集的特征维度较高,为了进一步提高预测模型的准确性,进行了主成分分析(PCA)降维处理,通过自主学习数据的特征信息,从中挖掘其有价值的医学信息与规律,来实现DPN的预测.通过支持向量机、BP神经网络和一维卷积神经网络分别建立了DPN预测模型.实验结果表明,一维卷积神经网络模型预测效果优于其他两个模型,其准确率、召回率、F1值
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