比较左半结肠癌（LC）和右半结肠癌（RC）的临床病理特征和长期预后的差异。
方法2000年1月至2010年12月，上海第二军医大学附属长海医院行手术治疗结肠腺癌患者2 174例，排除横结肠癌、部位重叠、部位不明、复发癌、多原发癌、伴发其他恶性肿瘤、术前化疗、局部切除、临床数据不完善和失访者，最终纳入1 036例行原发灶根治性切除患者的临床病理资料进行回顾性研究。将其中563例盲肠癌、升结肠癌和结肠肝曲癌患者纳入RC组，473例结肠脾曲癌、降结肠癌和乙状结肠癌患者纳入LC组。比较两组患者的临床病理特征和预后，预后包括中位总生存期、5年总生存率以及肿瘤特异性中位总生存期（是指从手术日期开始至由于肿瘤进展导致患者死亡的时间）和肿瘤特异性5年总生存率（是指从手术日期开始到术后5年内，未死于肿瘤进展的患者占病例总数的比率），多因素Cox回归分析预后的影响因素。继之采用"倾向评分匹配"的方法平衡两组的临床病理因素，SAS 9.3软件进行倾向评分匹配，将年龄、性别、大体类型、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA）19-9纳入倾向评分，然后按照评分的分值对两组进行匹配，再比较两组患者的临床病理特征和预后的差异。
结果两组患者的年龄、肿瘤远处转移率和CEA水平的差异无统计学意义（P > 0.05）。与RC组相比，LC组男性[60.9%（343/563）比51.0%（241/473），P= 0.001]、溃疡型肿瘤[71.9%（405/563）比65.3%（309/473），P= 0.006]、高和中分化肿瘤[87.5%（493/563）比73.8%（349/473），P= 0.000]、T1~2期肿瘤[17.1%（96/563）比10.1%（48/473），P= 0.001]、TNM分期Ⅰ期肿瘤[13.3%（75/563）比7.8%（37/473），P= 0.000]、肿瘤直径< 5.0 cm[55.1%（310/563）比38.3%（181/473），P= 0.000]以及CA19-9 < 37 kU/L[68.4%（385/563）比62.6%（296/473），P= 0.022]的患者比例较高；而N0期肿瘤[53.3%（300/563）比62.4%（295/473），P= 0.013]患者比例较低。LC组与RC组中位总生存期分别为82月和76月，两组5年总生存率分别为58.3%和50.9%，差异有统计学意义（P= 0.038）；中位肿瘤特异性生存期分别为84月和78月，5年肿瘤特异性生存率分别为60.6%和52.9%，差异亦有统计学意义（P= 0.031）。多因素Cox回归分析显示，肿瘤位置并不是影响LC组和RC组患者总生存时间和肿瘤特异性生存时间的预后因素（分别P= 0.106和P=0.091）。采用倾向评分匹配后，共成功匹配354对。两组倾向指数差异无统计学意义（0.458 ± 0.129比0.459 ± 0.129，P= 0.622）。LC与RC患者匹配后的5年总生存率分别为54.0%和51.7%（P= 0.982），5年肿瘤特异性生存率分别为56.4%和53.1%（P= 0.819），差异均无统计学意义。
结论LC和RC患者临床病理各有特征，但预后相同。