【摘 要】
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患者女性,30岁.因"发现左肾上腺占位20 d"入院.患者于20 d前在外院体检行肾上腺B超及CT发现左肾上腺占位,不除外嗜铬细胞瘤.仔细追问病史诉平时身体磕碰处易发生皮下淤斑.无头痛、心悸、面色苍白、手凉等症状;无发作性软瘫及夜尿增多;未发现血钾低,亦未发现血压升高.精神、睡眠、体力无异常,体重无变化.体检:血压110/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),身高162 cm,
【机 构】
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甘肃省庆阳市人民医院内分泌科,745000,100853北京,解放军总医院内分泌科,100853北京,解放军总医院内分泌科,100853北京,解放军总医院内分泌科,100853北京,解放军总医院内分泌
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患者女性,30岁.因"发现左肾上腺占位20 d"入院.患者于20 d前在外院体检行肾上腺B超及CT发现左肾上腺占位,不除外嗜铬细胞瘤.仔细追问病史诉平时身体磕碰处易发生皮下淤斑.无头痛、心悸、面色苍白、手凉等症状;无发作性软瘫及夜尿增多;未发现血钾低,亦未发现血压升高.精神、睡眠、体力无异常,体重无变化.体检:血压110/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),身高162 cm,体重49.6 kg,BMI 18.9 kg/m2,发育正常,营养中等,面容正常.全身皮肤黏膜无色素沉着,双肘部抽血处有淤斑,毛发分布正常.无满月脸、多血质外貌、痤疮、水牛背、向心性肥胖、紫纹.心、肺、腹体检未见异常,双下肢无水肿.实验室检查:血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇节律消失,0:00血皮质醇水平升高,0:00、8:00、16:00血ACTH水平均降低(表1).24 h尿游离皮质醇(UFC)偏高,午夜1 mg地塞米松、小剂量及大剂量地塞米松抑制试验均未被抑制(表2)。
其他文献
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患者女,76岁.因“腰背部疼痛2个月余”于2012年2月15日入院.患者2011年12月无明显诱因出现腰背疼痛,休息不能缓解,影响夜间睡眠,在外院按“骨质疏松症”治疗1个月效果欠佳.入院体检:体温36.6℃,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及,腹软,肝脾肋下未扪及,胸椎3～6椎体及肩胛间区压痛,腰椎2～4椎体压痛.实验室检查:血常规:WBC 4.69×109/L,中性粒0.48,淋巴0.40,单核0.1
目的 探讨心脏手术后急性肾损伤(AKI)患者的远期预后及肾脏转归.方法 选2009年4月至2011年2月复旦大学附属中山医院行心脏外科手术治疗的患者,术后依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)推荐指南的AKI诊断标准分为AKI组与非AKI组,随访2年,记录2年累积生存率及晚期慢性肾脏病(CKD)(4～5期)发病率,分析患者术后2年累积生存率及进展至晚期CKD的影响因素.结果 共纳入1 770例心
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