【摘 要】
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[目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2012年3月～2017年10月行PELD
【机 构】
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湖北中医药大学研究生院,武汉,430065;解放军中部战区总医院骨科,武汉,430070
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[目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2012年3月～2017年10月行PELD和MED手术的内镜术后复发性腰椎间盘突出症患者57例,其中PELD 30例,MED 27例,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间及费用.采用VAS评分、ODI评分、改良MacNab评分评价手术疗效.[结果]所有患者均顺利完成手术,PELD组出血量较MED组少,切口长度较MED组短,而透视次数较MED组多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术时间、住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组VAS评分及ODI评分均较术前明显减少(P＜0.05).在术后3d时PELD组腰痛VAS评分、ODI评分优于MED组(P＜0.05),腿痛VAS评分差异无统计学意义(P＞O.05).在术前、术后3、6个月及末次随访时,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访改良MacNab评分评价疗效,PELD组优22例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.00％;MED组优22例,良3例,可1例,差1例,优良率为92.59％;两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)[结论]两种微创手术方式均能有效地治疗PELD术后复发性腰椎间盘突出症,PELD在术中出血量、切口长度及早期缓解患者腰痛方面具有优势,MED术中透视次数相对更少.
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