论文部分内容阅读
目的
探讨强迫症患者的临床特征对药物疗效的影响。
方法选取符合DSM-Ⅳ中强迫症诊断标准的87例强迫症患者进行评估，采用Y-BOCS评估强迫症状严重程度，强迫症状分类量表修订版（Obsessive-Compulsive Inventory-Revised, OCI-R）评估对强迫症状的痛苦感受，贝克抑郁量表第2版、贝克焦虑量表评估抑郁、焦虑症状，儿童期创伤经历问卷评估儿童期创伤水平，并进行为期16周的药物治疗随访，以Y-BOCS减分率评估治疗是否有效。采用Pearson相关分析临床特征与疗效的相关关系，并采用二分类Logistic进行逐步回归分析。
结果总体治疗有效率为65.3%（47/72），晚发强迫症患者（n=47）OCI-R中检查评分高于早发强迫症患者[n=40，（6.3±3.7）分与（3.7±3.3）分；t=-2.50，P=0.016]，高创伤强迫症患者（n=52）的OCI-R中强迫思维评分以及贝克抑郁量表第2版评分均高于低创伤强迫症患者[n=23，（6.8±3.3）分与（4.5±3.5）分，t=-2.14，P=0.038；（23.8±12.1）分与（15.6±5.8）分，t=-3.08, P=0.003]。强迫症患者的首次发病年龄与Y-BOCS减分率呈正相关（r=0.25, P<0.05）。Logistic逐步回归分析显示,首次发病年龄进入回归方程（OR=1.15，P<0.05）。
结论强迫症患者的童年创伤经历越多，强迫思维越严重，首次发病年龄越早，疗效越差。