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摘 要:我国人口老龄化进程以及城镇化进程都保持了快速的发展,城市成为了我国老年人口密集的地区。分析我国城镇中老年人的健康状况,以及我国人口老龄化趋势为我国的健康资源消耗造成的影响,这对于我国保持健康服务的发展和健康服务产品的开发具有重要的指导意义。文章在对我国老年人的健康状况开展相应分析的基础上,对老年人的健康状况和医疗消费需求时间的关系进行揭示,提出了充分利用公共和私有医疗资源来满足老年人的健康需求的相关对策。
关键词:老年人 健康消费 需求 健康服务
随着我国生活水平的不断提升,国民平均年龄在不断的增长,众所周知,机体随着年龄的增加会出现不同程度的慢性及其他疾病,就我国的人口结构趋势来看,我国在未来老年人的数量会进一步的增多。由此引起的老年人健康消费会消耗大量的医疗和健康资源,进而为国家以及家庭带来沉重的经济负担。由此,文章在分析我国老年人的健康需求情况上,针对性及时性结合先进的科学技术积极发展健康服务,有效减轻国家和家庭的经济负担十分重要。
一、我国老年人口的健康状况
1.城市老年人的身体状况分析。健康和医疗是人类生存的基本需求,针对老年群体而言以上两者更为重要。伴随着我国经济的快速发展,人们生活水平的不断提升,我国人口的平均预期寿命也已经从建国初期的四十多岁延长到了第五次人口普查的七十多岁,生命能够达到老年期的人口数量越来越多。但是预期寿命的延长并不能显示健康寿命的延长。据统计,城市中的老年人中,只有1/3的人身体的健康状况较为良好,其他的老年人身体健康状况不容乐观,老年人的患病率和发病率都比较高。当代老年人的疾病谱已经开始出现了转变。有超过一半的老年人患有不同程度的2中以上的慢性疾病,并且存在不同的并发症。当前我国城市老年群体生活的自理能力、心理和身体健康状况都无法令人满意。
1.1老年人的疾病谱变化状况。近一百年来,在人类生活水平的逐渐提升中,老年人的疾病谱出现了根本的变化,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病逐渐在疾病谱中居于前列位置。根据相关调查结果显示,截止到目前,我国城市居民人口死亡率疾病数量依次是:癌症、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等,前十种疾病在死亡总数中的概率是92.0%。卫生部在经过对我过12个省市的抽样调查中得知,我国老年人主要患病类型为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等其他退行性疾病。我国脑卒中患者的患病率从50岁开始往后的就开始步入了较高的水平,在老年期甚至表现出直线上升形式。高血压患病率从40岁~65岁之间,每隔5年就会增长一倍。我国的冠心病从55岁开始后存在上升趋势,男性平均患病年龄是61岁,女性平均患病年龄是63岁,且男性数量较多。我国大于60岁老年人出现糖尿病的概率是4.12%。
1.2城市老年人的慢性病患病率。患病率在个人或是群体健康状况进行反映中是重要的指标。相关研究显示,患病率在各个年龄组之间有着明显的差异。一般情况下,老年人的生理机能出现衰退,抵抗能力下降,其患病和发病率和其他年龄组比较会稍高一些,并且在年龄的增长中会出现递增。改革开放后我国老年人的慢性病患病率一直都保持着较高的水平,在我国卫生部对近年来的调查中显示,老年人群中存在慢性病史的比例是60%~70%,且人均存在2~3中疾病。大于60岁的老年人的慢性病患病率已经达到了全国人均水平的3.4倍。且伤残率是全国人均水平的4.0倍,其中农村老年人的患病率在40%左右,城市老年人的患病率在80%左右,高出了将近40个百分点,此外,不同城市的老年慢性病的患病率是存在差异的。相比之下大城市要高于中等城市,中等城市要高于小城市。
2.老年人的健康消费状况。
2.1城市老年人的健康消费状况。我国实施了改革开放后,经济体制得到了变革,将原始的公费医疗以及劳保制度实现了打破,医疗卫生体制开始出现了市场化化发展,城市居民在医疗费用的支出上出现了逐年的增高。从90年代以后,我国消费支出结构中,医疗消费开始出现了快速的增长,且增长速度远远超过了其他消费支出,从地域上来观察,城市医疗消费支出的规模是农村的三倍,且农村医疗消费水平远远要低于城市居民。保健领域的消费水平增加和人口老龄化之间存在着密切联系,老年人口的保健支出在不同时期出现了提升,在2012年时为13.4%,2015年这一比重为15.8%,增长超过了2个百分点,这就意味着我国老年人口绝对数量上存在2000多万人的增长量。我国中老年人主要购买的保健产品有:各种药物如降血压、降血糖药物等、保健药物如补钙产品等、保健仪器如血压、血糖测量剂等。此外还有多种形式的各种保健产品。
2.2老年人健康消费产生影响的因素。随着老年人口的不断增多,老年人费用增长会成为医疗总费用中的主要部分。影响老年人医疗消费的主要因素有:老年人随着年龄的增长,带病生存时间会更长。虽然老年人的患病率出现了升高,且患病种类增多,但是在医学和科学的进步中,很多疾病已經能够通过药物实现一定程度的控制或是治疗,极大的延伸了老年人的寿命。相关研究显示,城市老年人在60岁以后的生活实践内,其中有2/3的时间是在携带慢性病的状态下生活的。此外,老年人患慢性病的几率比较高,就医率以及住院率都比较高,慢性病的时间比较长,伴随的并发症较多,且治疗难度大,因此人均住院费用和门诊费用都比较高。且心血管、脑中风等重度残疾慢性病的治疗费用每人每年平均花费高于6000元。高昂的治疗费用已经成为了引起老年人医疗费用上涨的主要原因,因此对医疗保险也更加需要,医疗成本会进一步增大。此外老年人护理费用也会相应的增加,慢性病通常是无法治愈的,因此需要获取更多的照顾,造成医疗费用的增加。
二、老年健康服务发展现状
通过对我国老年人健康状况进行分析后得知,我国老年人的健康状况不容乐观,与此同时保证为我国老年人提供良好的健康服务对保证老年人的生活质量至关重要。我国老年人的健康服务状况如何呢? 1.我国医疗保障制度面临的挑战。
1.1医疗保险基金压力巨大。依据我国劳动保障部的统计公示结果,我国在近5年的时间中,参加医疗保险的人数出现了持续的增长,截止到2015年末,全国参加基本医疗保险的人数为35361万人,和上年末比较增加数量庞大。这一数据显示了更多的老年人已经加入到了医疗保险体系当中。在未来的时间内,老年人的医疗保险消费将会成为医疗消费中的主题。医疗保险基金支出的年增长率明显高于了基金的收入年增长率,同时我国人口老龄化的状况还在进一步的加剧。这将会对我国医疗保险基金的管理已经运行带来严峻的考验。
1.2医疗卫生费用的快速长期增长。卫生部在公布的《2006年中国卫生事业发展情况统计》中揭示了,我国的卫生总费用已经从前一年的1069.6亿元增长至8659.9亿元,这一数字还在不断的增长中。卫生费用的构成中政府预算卫生支出站到了17.9%,社会卫生支出为29.9%,居民个人支出为52.2%;城市卫生费用为72.6%,农村是27.4%,人均卫生费用为662.2元。据统计我国每年增加的脑血管病患者150万人,且脑卒中发生的治疗费用按照每人8000元来计算,每年新增的该类疾病患者的花费就高达120亿元,。心血管疾病没每年新增110万人,出现心肌梗塞的首次发病的平均治疗费用是1.5万元,每年新增治疗费用是180亿元。当前我国60以上痴呆症患者在600万左右,痴呆老人生活自理能力比较差,其中有70%以上的老人都需要接受他人的照料,按照每人每年平均医疗护理费用1.5万元计算,我国每年老年痴呆病人的护理费用就高达54亿元。此外首都医科大学的宣武医院的流行病主任在估算中得出,截止到2020年,这一数字会超过1000万人,若是不能做好防范措施,在2050年这一数据将会接近2000万人。
2.我们现有的老年健康服务。
2.1市场化养老下社区老年健康服务现状。我国老年人群体的健康保健服务可以区分为医院和社区两个部分,其中主要的形式是社区服务,社区服务中的部分费用是通过国家补贴的。《关于城市社区卫生服务的补助政策相关意见》中指出政府对社区服务实行补助,政府或是社会力量通过举办社区卫生服务机构依据市或地级以上的政府相关规定,对社区居民提供传染病、寄生虫和相关慢性疾病的控制和预防,同时开展与妇女、儿童、老年保健和健康教育等公共卫生服务,纳入政府补助范围的有:规定各省级政府按照基本公共卫生服务的均等要求,安排必要专项转移支付资金,对发展社区保健服务的地区提供资金支持,中央财政从2007年开始安排专项转移的支付资金对中西部地区按照社区服务人口平均3元和4元的统筹考虑各个地区的社区公共卫生服务工作绩效工作给予补助。老年群体的健康保健服务人员主要是全科医生、社区护士等相关技术人员为主体,在《关于加强城市社区卫生人才堆取的建设指导意见》中对全科医学、社区护理等学科的建设和发展进行支持,同时将该类学科纳入到学校重点建设学科的整体规划和要求中,实现对社区人才培养以及社区基地建设的促进。
2.2家庭健康医疗服务产品发展。对于我国当前老年人的健康服务状况中的缺陷,积极研究高效、简便的家庭健康医疗服务产品可以有效缓解这一压力。健康服务新模式需要建立在提供充分物质保障基础上,针对传统家庭看护人力成本较高、效率比较低的问题实现解决,进而设计出的一些智能检测设备,不但可以保证对血压、血糖、心率、心电、呼吸等重要生理指标的检测,还可以做到随时随地检测,实时发送到云端,推送到家人的手机上、同时将最终的测量结果发送至社区服务站的控制界面上,对老年人的体征变化进行随时关注。家庭健康服务创新是养老服务全新模式中的重要组成部分,基于家庭角度,不但可以实现对老年患者的长期监护,同时还能有效降低人力成本,同时对老年人的生命体征和护理效率实现提升。基于社区角度而言,该种模式有效发挥为了社区服务对居家养老的辅助,实现了对社区中老年人的统一化管理。在医院角度上来看,该种模式实现了基于社区服务的二级监测,帮助三甲医院的接诊压力实现有效缓解,提升了优势医院的使用效率。
新一代的家庭监护系统要求具有低成本、低耗能和低体积中,迫切需要对云计算国家信息化发展进行利用。通过在健康云家庭监护系统的连接上,利用附着于人体的智能生理参数传感器对老年人的生理数据实现监测和记录,保证家庭健康监测的灵活性了有效性。
三、结语
随着我国人口老龄化的发展以及世界人口平均年龄的增长,人类在进入中老年阶段直至死亡极有可能是携带者各种疾病走过生命的一段旅程。由于我国人口基数的庞大以及人口老龄化的全面来临,老年人在医疗消费上的费用也在相应的增加,我国目前的医疗费用制度决定了我国老年人消耗的庞大健康费用不但会对家庭带来沉重的负担,同时还会对国家和政府乃至整个医疗体系造成严重的负担。为此积极研发各种便捷、高效、灵活性的健康检测、疾病预防产品,降低老年人的医疗消费已经成为了亟待解决的问题。对此本文对家庭医疗服务产品中的最新发展进行了阐述希望可以对我国医疗公共事业的未来发展做出积极的帮助。
参考文献:
[1]宋宝安,刘雪.城市老年人健康需求与医疗消费的社会学研究[J].中共福建省委党校学报,2007,(10):21-24.DOI:10.3969/j.issn.1008-4088.2007.10.005.
[2]杜本峰,李一男.老年人消費与投资行为特征和金融产品创新——以北京市调查为例[J].经济问题探索,2007,(3):175-177.DOI:10.3969/j.issn.1006-2912.2007.03.035.
[3]滕海英,王倩云,熊林平等.西安市社区老年人心理健康状况及其影响因素分析[J].第二军医大学学报,2012,33(10):1095-1098.DOI:10.3724/SP.J.1008.2012.01095.
[4]温勇, 宗占红, 舒星宇,等. 中老年人的健康状况、健康服务的需求与提供,依据中西部5省12县调查数据的分析[J]. 人口研究, 2014, 38(5):72-86.
[5]赵惠军. 家用医疗设备的应用设计及发展前景展望[J]. 医疗卫生装备, 2014, 35(7):105-107.
作者简介:艾波(1980—)男、汉族、江苏南京人、工商管理硕士、研究方向:老年消费市场研究、大健康产业发展趋势研究。
关键词:老年人 健康消费 需求 健康服务
随着我国生活水平的不断提升,国民平均年龄在不断的增长,众所周知,机体随着年龄的增加会出现不同程度的慢性及其他疾病,就我国的人口结构趋势来看,我国在未来老年人的数量会进一步的增多。由此引起的老年人健康消费会消耗大量的医疗和健康资源,进而为国家以及家庭带来沉重的经济负担。由此,文章在分析我国老年人的健康需求情况上,针对性及时性结合先进的科学技术积极发展健康服务,有效减轻国家和家庭的经济负担十分重要。
一、我国老年人口的健康状况
1.城市老年人的身体状况分析。健康和医疗是人类生存的基本需求,针对老年群体而言以上两者更为重要。伴随着我国经济的快速发展,人们生活水平的不断提升,我国人口的平均预期寿命也已经从建国初期的四十多岁延长到了第五次人口普查的七十多岁,生命能够达到老年期的人口数量越来越多。但是预期寿命的延长并不能显示健康寿命的延长。据统计,城市中的老年人中,只有1/3的人身体的健康状况较为良好,其他的老年人身体健康状况不容乐观,老年人的患病率和发病率都比较高。当代老年人的疾病谱已经开始出现了转变。有超过一半的老年人患有不同程度的2中以上的慢性疾病,并且存在不同的并发症。当前我国城市老年群体生活的自理能力、心理和身体健康状况都无法令人满意。
1.1老年人的疾病谱变化状况。近一百年来,在人类生活水平的逐渐提升中,老年人的疾病谱出现了根本的变化,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病逐渐在疾病谱中居于前列位置。根据相关调查结果显示,截止到目前,我国城市居民人口死亡率疾病数量依次是:癌症、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等,前十种疾病在死亡总数中的概率是92.0%。卫生部在经过对我过12个省市的抽样调查中得知,我国老年人主要患病类型为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等其他退行性疾病。我国脑卒中患者的患病率从50岁开始往后的就开始步入了较高的水平,在老年期甚至表现出直线上升形式。高血压患病率从40岁~65岁之间,每隔5年就会增长一倍。我国的冠心病从55岁开始后存在上升趋势,男性平均患病年龄是61岁,女性平均患病年龄是63岁,且男性数量较多。我国大于60岁老年人出现糖尿病的概率是4.12%。
1.2城市老年人的慢性病患病率。患病率在个人或是群体健康状况进行反映中是重要的指标。相关研究显示,患病率在各个年龄组之间有着明显的差异。一般情况下,老年人的生理机能出现衰退,抵抗能力下降,其患病和发病率和其他年龄组比较会稍高一些,并且在年龄的增长中会出现递增。改革开放后我国老年人的慢性病患病率一直都保持着较高的水平,在我国卫生部对近年来的调查中显示,老年人群中存在慢性病史的比例是60%~70%,且人均存在2~3中疾病。大于60岁的老年人的慢性病患病率已经达到了全国人均水平的3.4倍。且伤残率是全国人均水平的4.0倍,其中农村老年人的患病率在40%左右,城市老年人的患病率在80%左右,高出了将近40个百分点,此外,不同城市的老年慢性病的患病率是存在差异的。相比之下大城市要高于中等城市,中等城市要高于小城市。
2.老年人的健康消费状况。
2.1城市老年人的健康消费状况。我国实施了改革开放后,经济体制得到了变革,将原始的公费医疗以及劳保制度实现了打破,医疗卫生体制开始出现了市场化化发展,城市居民在医疗费用的支出上出现了逐年的增高。从90年代以后,我国消费支出结构中,医疗消费开始出现了快速的增长,且增长速度远远超过了其他消费支出,从地域上来观察,城市医疗消费支出的规模是农村的三倍,且农村医疗消费水平远远要低于城市居民。保健领域的消费水平增加和人口老龄化之间存在着密切联系,老年人口的保健支出在不同时期出现了提升,在2012年时为13.4%,2015年这一比重为15.8%,增长超过了2个百分点,这就意味着我国老年人口绝对数量上存在2000多万人的增长量。我国中老年人主要购买的保健产品有:各种药物如降血压、降血糖药物等、保健药物如补钙产品等、保健仪器如血压、血糖测量剂等。此外还有多种形式的各种保健产品。
2.2老年人健康消费产生影响的因素。随着老年人口的不断增多,老年人费用增长会成为医疗总费用中的主要部分。影响老年人医疗消费的主要因素有:老年人随着年龄的增长,带病生存时间会更长。虽然老年人的患病率出现了升高,且患病种类增多,但是在医学和科学的进步中,很多疾病已經能够通过药物实现一定程度的控制或是治疗,极大的延伸了老年人的寿命。相关研究显示,城市老年人在60岁以后的生活实践内,其中有2/3的时间是在携带慢性病的状态下生活的。此外,老年人患慢性病的几率比较高,就医率以及住院率都比较高,慢性病的时间比较长,伴随的并发症较多,且治疗难度大,因此人均住院费用和门诊费用都比较高。且心血管、脑中风等重度残疾慢性病的治疗费用每人每年平均花费高于6000元。高昂的治疗费用已经成为了引起老年人医疗费用上涨的主要原因,因此对医疗保险也更加需要,医疗成本会进一步增大。此外老年人护理费用也会相应的增加,慢性病通常是无法治愈的,因此需要获取更多的照顾,造成医疗费用的增加。
二、老年健康服务发展现状
通过对我国老年人健康状况进行分析后得知,我国老年人的健康状况不容乐观,与此同时保证为我国老年人提供良好的健康服务对保证老年人的生活质量至关重要。我国老年人的健康服务状况如何呢? 1.我国医疗保障制度面临的挑战。
1.1医疗保险基金压力巨大。依据我国劳动保障部的统计公示结果,我国在近5年的时间中,参加医疗保险的人数出现了持续的增长,截止到2015年末,全国参加基本医疗保险的人数为35361万人,和上年末比较增加数量庞大。这一数据显示了更多的老年人已经加入到了医疗保险体系当中。在未来的时间内,老年人的医疗保险消费将会成为医疗消费中的主题。医疗保险基金支出的年增长率明显高于了基金的收入年增长率,同时我国人口老龄化的状况还在进一步的加剧。这将会对我国医疗保险基金的管理已经运行带来严峻的考验。
1.2医疗卫生费用的快速长期增长。卫生部在公布的《2006年中国卫生事业发展情况统计》中揭示了,我国的卫生总费用已经从前一年的1069.6亿元增长至8659.9亿元,这一数字还在不断的增长中。卫生费用的构成中政府预算卫生支出站到了17.9%,社会卫生支出为29.9%,居民个人支出为52.2%;城市卫生费用为72.6%,农村是27.4%,人均卫生费用为662.2元。据统计我国每年增加的脑血管病患者150万人,且脑卒中发生的治疗费用按照每人8000元来计算,每年新增的该类疾病患者的花费就高达120亿元,。心血管疾病没每年新增110万人,出现心肌梗塞的首次发病的平均治疗费用是1.5万元,每年新增治疗费用是180亿元。当前我国60以上痴呆症患者在600万左右,痴呆老人生活自理能力比较差,其中有70%以上的老人都需要接受他人的照料,按照每人每年平均医疗护理费用1.5万元计算,我国每年老年痴呆病人的护理费用就高达54亿元。此外首都医科大学的宣武医院的流行病主任在估算中得出,截止到2020年,这一数字会超过1000万人,若是不能做好防范措施,在2050年这一数据将会接近2000万人。
2.我们现有的老年健康服务。
2.1市场化养老下社区老年健康服务现状。我国老年人群体的健康保健服务可以区分为医院和社区两个部分,其中主要的形式是社区服务,社区服务中的部分费用是通过国家补贴的。《关于城市社区卫生服务的补助政策相关意见》中指出政府对社区服务实行补助,政府或是社会力量通过举办社区卫生服务机构依据市或地级以上的政府相关规定,对社区居民提供传染病、寄生虫和相关慢性疾病的控制和预防,同时开展与妇女、儿童、老年保健和健康教育等公共卫生服务,纳入政府补助范围的有:规定各省级政府按照基本公共卫生服务的均等要求,安排必要专项转移支付资金,对发展社区保健服务的地区提供资金支持,中央财政从2007年开始安排专项转移的支付资金对中西部地区按照社区服务人口平均3元和4元的统筹考虑各个地区的社区公共卫生服务工作绩效工作给予补助。老年群体的健康保健服务人员主要是全科医生、社区护士等相关技术人员为主体,在《关于加强城市社区卫生人才堆取的建设指导意见》中对全科医学、社区护理等学科的建设和发展进行支持,同时将该类学科纳入到学校重点建设学科的整体规划和要求中,实现对社区人才培养以及社区基地建设的促进。
2.2家庭健康医疗服务产品发展。对于我国当前老年人的健康服务状况中的缺陷,积极研究高效、简便的家庭健康医疗服务产品可以有效缓解这一压力。健康服务新模式需要建立在提供充分物质保障基础上,针对传统家庭看护人力成本较高、效率比较低的问题实现解决,进而设计出的一些智能检测设备,不但可以保证对血压、血糖、心率、心电、呼吸等重要生理指标的检测,还可以做到随时随地检测,实时发送到云端,推送到家人的手机上、同时将最终的测量结果发送至社区服务站的控制界面上,对老年人的体征变化进行随时关注。家庭健康服务创新是养老服务全新模式中的重要组成部分,基于家庭角度,不但可以实现对老年患者的长期监护,同时还能有效降低人力成本,同时对老年人的生命体征和护理效率实现提升。基于社区角度而言,该种模式有效发挥为了社区服务对居家养老的辅助,实现了对社区中老年人的统一化管理。在医院角度上来看,该种模式实现了基于社区服务的二级监测,帮助三甲医院的接诊压力实现有效缓解,提升了优势医院的使用效率。
新一代的家庭监护系统要求具有低成本、低耗能和低体积中,迫切需要对云计算国家信息化发展进行利用。通过在健康云家庭监护系统的连接上,利用附着于人体的智能生理参数传感器对老年人的生理数据实现监测和记录,保证家庭健康监测的灵活性了有效性。
三、结语
随着我国人口老龄化的发展以及世界人口平均年龄的增长,人类在进入中老年阶段直至死亡极有可能是携带者各种疾病走过生命的一段旅程。由于我国人口基数的庞大以及人口老龄化的全面来临,老年人在医疗消费上的费用也在相应的增加,我国目前的医疗费用制度决定了我国老年人消耗的庞大健康费用不但会对家庭带来沉重的负担,同时还会对国家和政府乃至整个医疗体系造成严重的负担。为此积极研发各种便捷、高效、灵活性的健康检测、疾病预防产品,降低老年人的医疗消费已经成为了亟待解决的问题。对此本文对家庭医疗服务产品中的最新发展进行了阐述希望可以对我国医疗公共事业的未来发展做出积极的帮助。
参考文献:
[1]宋宝安,刘雪.城市老年人健康需求与医疗消费的社会学研究[J].中共福建省委党校学报,2007,(10):21-24.DOI:10.3969/j.issn.1008-4088.2007.10.005.
[2]杜本峰,李一男.老年人消費与投资行为特征和金融产品创新——以北京市调查为例[J].经济问题探索,2007,(3):175-177.DOI:10.3969/j.issn.1006-2912.2007.03.035.
[3]滕海英,王倩云,熊林平等.西安市社区老年人心理健康状况及其影响因素分析[J].第二军医大学学报,2012,33(10):1095-1098.DOI:10.3724/SP.J.1008.2012.01095.
[4]温勇, 宗占红, 舒星宇,等. 中老年人的健康状况、健康服务的需求与提供,依据中西部5省12县调查数据的分析[J]. 人口研究, 2014, 38(5):72-86.
[5]赵惠军. 家用医疗设备的应用设计及发展前景展望[J]. 医疗卫生装备, 2014, 35(7):105-107.
作者简介:艾波(1980—)男、汉族、江苏南京人、工商管理硕士、研究方向:老年消费市场研究、大健康产业发展趋势研究。