论文部分内容阅读
【摘要】 在本文中，重点探究临床护理路径在脑出血患者中的应用价值。采用的方法为随机抽样法。本次研究中从所在医院中选取100例脑出血患者，分为两组，一组为对照组，一组为观察组，两组分别为50例。针对观察组，制定了详细的临床护理路径，针对对照组，护理过程中，采用的是传统模式进行常规护理。主要对比的指标为患者的住院天数、患者的满意度等，结果显示：临床护理路径优于传统护理模式。
【关键词】 脑出血护理路径护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0233-01临床护理路径源于八十年代美国，作为一种较为新颖的护理模式受到广泛欢迎。其产生的主要原因是医疗费用的不断增多，由于医疗体制改革无法跟上社会经济的发展，在资源配置的过程中，时常出现浪费现象。都是临床护理路径产生的重要基础。该种临床护理方式是以时间为划分标准，从而制定出合理的诊断护理流程。根据我国具体情况，医疗机构对“疾病护理常规”以及“疾病护理规范”等都概念都有所使用。这些临床护理方式，同临床护理路径进行比较，可以发现存在相似之处。但是从不同之处来看，我国的临床护理路径标准则表现为更加的具体与确定，是根据护理工作的每日计划，针对属于同一种类的患者特定的住院护理途径。本次研究为了探讨这种护理路径的应用价值，选择了我院脑出血患者100例，为今后脑出血患者的护理更好进行指导。
1对象与方法
1.1研究对象
从所在医院选取100例患者，患者诊治时间为2012年1月到2012年11月，患者均诊断为急性脑出血。在这些患者中，男性患者与女性患者分别为50例，年龄最大的为87周岁，年龄最小的为45周岁。这些患者在住院的同时，都进行了头颅CT以及MRI检查。这些患者都属于第一次发病，在入院时还神智清醒，同时均为无严重心肺并发症患者。将这些患者进行分类，分别为观察组与对照组，观察组和对照组均有50例。观察组中男性患者与女性患者均有25例，年龄分布为60.2±9.24，对照组中男性患者与女性患者总数分别为25例，年龄分布为59.2±9.24。可见观察组与对照组不管是年龄上，还是在病情与认知上，都不存在十分显著的差异。
1.2方法
1.2.1制定临床护理内容表
要对护理方法进行试验，首先要选择合适数量的医护人员，根据观察组与对照组组成小组，根据国内和国外不同的护理，根据患者的具体情况，对临床护理路径进行合理安排，同时在护理规划的基础上，按照制定好的进度有条不紊的进行[1]。该进度内容分别为住院前咨询、入院指导、医学治疗、护理以及饮食研究等等，在日常流程的基础之后指定护理标准，该标准是以时间为主要顺序进行，该种方法将整体护理理念以及持续改进理念融入在护理方法当中。对照组使用的护理方法为常规护理，在常规护理的基础上，进行护理评估，确定护理诊断，同时进行护理计划。观察组患者一入院，则采用护理临床路径，根据事先制定好的CNP表格，相关医护人员对患者实施治疗与护理。
1.2.2临床护理路径的实施过程
针对对照组，可以在医生的帮助下，采用常规护理方式对脑出血患者进行护理，同时也要进行健康教育。观察组，则一入院就采用临床护理路径，该种护理路径主要是通过表格式方法护理，在表格的指导下，护士对患者进行护理。责任护士的工作十分重要，要做记录，以便研究工作完成之后，效果评价有所依据。督促护士按照原先的护理路径，对每位患者进行检查与治疗，同时对每位患者进行健康教育。在此过程中，评价的主体可以定位为护士长，在评价的过程中，要保证护士长能够及时跟进，同时对一些实习那个还要征求患者以及家属的意见，按照患者以及家属的意见对整个临床护理过程进行改善与补充[2]。
1.2.3评价指标与统计方法
本文中，为了表现传统临床护理路径与应用临床护理路径的区别，采用了四个评价指标，分别为平均住院天数、平均住院费用、脑出血知识知晓度以及患者以及家属对服务的满意程度。所采用的计量资料为（），t检验，计数资料使用的是X2检验。
2 结果
将对照组与观察组进行对比，可以发现在住院天数、住院费用上都有所减少，从差异程度上，也可以发现具有统计学差异，服务的满意度以及健康知识的知晓率，观察组也相对对照组来说显著提升。从下表一中可直接观察到。
表一对照组与观察组指标对比
3结语与讨论
脑出血是较为常见的一种疾病，同时具有多发性，危害性比较大，发病情况比较危机，病情严重，还具有很高的致死率以及致残率。在护理研究过程中，针对检查地点、检查流程、检查时间以及病情演变等都进行了十分详尽的描述，即不管是针对对照组还是观察组对每组护理效果都进行分析，从而形成结果中的表格。将二者从住院天数上进行对比，发现存在很大的差别。通过这种方式能够在合理范围内减少护士工作过程中文书记录的时间，使得工作效率能够有效提高。同时也由于护理过程中，具有程序化和标准化特点，不会遗漏必要的护理项目。同时调动护士的护理意识，使护士由被动的护理意识，转化为积极主动的护理意识。
综合本次研究结果表明，同常规护理组进行对比，观察组即采用应用临床护理路径，不仅能够大大减少住院天数，同时还使得医疗费用明显降低，达到节省医疗资源的目的，也在很大程度上，减轻了患者的负担，受到了广大患者的欢迎，而在对健康知识的知晓率方面，患者积极的态度使得患者对自己所患疾病的健康知识的知晓率明确优于传统的护理模式。[3]
参考文献
[1] 盛华丽,施长春,刘志聪,舒英,毛淑芬,金莲,宋晓英.临床路径构筑主动护理平台[J]. 中华护理杂志. 2011(06).
[2] 李殿富,张铁山.医患沟通的障碍[J]. 中国医院管理. 2009(09).
[3] 张伟英.临床路径概论[J]. 上海护理. 2011(01).
【关键词】 脑出血护理路径护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0233-01临床护理路径源于八十年代美国，作为一种较为新颖的护理模式受到广泛欢迎。其产生的主要原因是医疗费用的不断增多，由于医疗体制改革无法跟上社会经济的发展，在资源配置的过程中，时常出现浪费现象。都是临床护理路径产生的重要基础。该种临床护理方式是以时间为划分标准，从而制定出合理的诊断护理流程。根据我国具体情况，医疗机构对“疾病护理常规”以及“疾病护理规范”等都概念都有所使用。这些临床护理方式，同临床护理路径进行比较，可以发现存在相似之处。但是从不同之处来看，我国的临床护理路径标准则表现为更加的具体与确定，是根据护理工作的每日计划，针对属于同一种类的患者特定的住院护理途径。本次研究为了探讨这种护理路径的应用价值，选择了我院脑出血患者100例，为今后脑出血患者的护理更好进行指导。
1对象与方法
1.1研究对象
从所在医院选取100例患者，患者诊治时间为2012年1月到2012年11月，患者均诊断为急性脑出血。在这些患者中，男性患者与女性患者分别为50例，年龄最大的为87周岁，年龄最小的为45周岁。这些患者在住院的同时，都进行了头颅CT以及MRI检查。这些患者都属于第一次发病，在入院时还神智清醒，同时均为无严重心肺并发症患者。将这些患者进行分类，分别为观察组与对照组，观察组和对照组均有50例。观察组中男性患者与女性患者均有25例，年龄分布为60.2±9.24，对照组中男性患者与女性患者总数分别为25例，年龄分布为59.2±9.24。可见观察组与对照组不管是年龄上，还是在病情与认知上，都不存在十分显著的差异。
1.2方法
1.2.1制定临床护理内容表
要对护理方法进行试验，首先要选择合适数量的医护人员，根据观察组与对照组组成小组，根据国内和国外不同的护理，根据患者的具体情况，对临床护理路径进行合理安排，同时在护理规划的基础上，按照制定好的进度有条不紊的进行[1]。该进度内容分别为住院前咨询、入院指导、医学治疗、护理以及饮食研究等等，在日常流程的基础之后指定护理标准，该标准是以时间为主要顺序进行，该种方法将整体护理理念以及持续改进理念融入在护理方法当中。对照组使用的护理方法为常规护理，在常规护理的基础上，进行护理评估，确定护理诊断，同时进行护理计划。观察组患者一入院，则采用护理临床路径，根据事先制定好的CNP表格，相关医护人员对患者实施治疗与护理。
1.2.2临床护理路径的实施过程
针对对照组，可以在医生的帮助下，采用常规护理方式对脑出血患者进行护理，同时也要进行健康教育。观察组，则一入院就采用临床护理路径，该种护理路径主要是通过表格式方法护理，在表格的指导下，护士对患者进行护理。责任护士的工作十分重要，要做记录，以便研究工作完成之后，效果评价有所依据。督促护士按照原先的护理路径，对每位患者进行检查与治疗，同时对每位患者进行健康教育。在此过程中，评价的主体可以定位为护士长，在评价的过程中，要保证护士长能够及时跟进，同时对一些实习那个还要征求患者以及家属的意见，按照患者以及家属的意见对整个临床护理过程进行改善与补充[2]。
1.2.3评价指标与统计方法
本文中，为了表现传统临床护理路径与应用临床护理路径的区别，采用了四个评价指标，分别为平均住院天数、平均住院费用、脑出血知识知晓度以及患者以及家属对服务的满意程度。所采用的计量资料为（），t检验，计数资料使用的是X2检验。
2 结果
将对照组与观察组进行对比，可以发现在住院天数、住院费用上都有所减少，从差异程度上，也可以发现具有统计学差异，服务的满意度以及健康知识的知晓率，观察组也相对对照组来说显著提升。从下表一中可直接观察到。
表一对照组与观察组指标对比
3结语与讨论
脑出血是较为常见的一种疾病，同时具有多发性，危害性比较大，发病情况比较危机，病情严重，还具有很高的致死率以及致残率。在护理研究过程中，针对检查地点、检查流程、检查时间以及病情演变等都进行了十分详尽的描述，即不管是针对对照组还是观察组对每组护理效果都进行分析，从而形成结果中的表格。将二者从住院天数上进行对比，发现存在很大的差别。通过这种方式能够在合理范围内减少护士工作过程中文书记录的时间，使得工作效率能够有效提高。同时也由于护理过程中，具有程序化和标准化特点，不会遗漏必要的护理项目。同时调动护士的护理意识，使护士由被动的护理意识，转化为积极主动的护理意识。
综合本次研究结果表明，同常规护理组进行对比，观察组即采用应用临床护理路径，不仅能够大大减少住院天数，同时还使得医疗费用明显降低，达到节省医疗资源的目的，也在很大程度上，减轻了患者的负担，受到了广大患者的欢迎，而在对健康知识的知晓率方面，患者积极的态度使得患者对自己所患疾病的健康知识的知晓率明确优于传统的护理模式。[3]
参考文献
[1] 盛华丽,施长春,刘志聪,舒英,毛淑芬,金莲,宋晓英.临床路径构筑主动护理平台[J]. 中华护理杂志. 2011(06).
[2] 李殿富,张铁山.医患沟通的障碍[J]. 中国医院管理. 2009(09).
[3] 张伟英.临床路径概论[J]. 上海护理. 2011(01).