交通事故所致特重型和重型颅脑创伤的特点与救治

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作者报告交通事故所致特重型和重型颅脑创伤138例,占同期收治重型颅脑损伤的16.67%。本组男113例,女25例,平均年龄34.2岁。除颅脑严重损伤外,合并休克、多部位和多脏器损伤为42.78%。经救治痊愈96例(69.57%),植物生存1例,死亡41例(29.71%)。作者将交通事故引起的颅脑创伤的致伤机制归纳为五型,并就救治中的 "全、快、简" 原则作了讨论。

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成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤后严重并发症之一。为探讨发病因素,作者收集了两年来连续收治的高速交通事故伤3 521例的临床资料,并对其中发生ARDS的235例的一般资料、治疗结果、损伤情况、病理生理改变等与未发生的3 286例进行对比分析。结果表明,损伤严重程度和损伤器官之多少,以及患者的病理生理改变与ARDS发生有密切关系。作为单独脏器损伤,按与ARDS发生的相关顺序则为肺损伤、颅脑伤、肝
采用自行设计的 "交通事故伤流行病学调查表" ,对重庆地区1977~1992年间的1 026例交通事故伤分四大类共240条款进行了调查,并对其中的若干要素进行了分析。基于这些分析的结果,对如何全面、深入地开展交通事故伤的流行病学调查提出了四点建议。
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我院4年半共收治交通事故伤1 164例,占同期创伤病人的37.5%,其中男758例。年龄7~89岁,行人占70.4%。多发伤389例,胸、腹伤手术率分别为2.5%、67%。363例损伤严重度评分(ISS)≥16,存活例ISS最高66。死亡率9.7%,死亡例ISS平均35.5,多死于脑伤。作者指出我国行人伤多且重,常为大车撞人,可致3次损伤;分析了部位伤特点并介绍处理经验;最后强调创伤专业化对交通事
总结了我院1989年间收治的332例交通事故伤,为同期创伤病人的40.35%。分析了损伤与性别、年龄、活动时间和伤员所处位置等因素的相互关系。死亡率13.25%,最为严重的是机动车—行人冲撞事故;其次为机动车—自行车冲撞,机动车参与引起的死亡占全部死亡的90.00%。指出交通事故伤的伤情特点、交通事故的严重危害以及综合治理和加强交通事故伤基础研究的重要性。
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作者统计分析了合肥市1989~1991年交通事故伤流行病学,其特点是:万辆车事故率为324.5~218.3,万辆车死亡人数平均为38.8人。发生交通事故主要原因是驾驶员违章操作和超速行驶。机动车与骑自行车冲撞及伤亡最多,尤以男性青年伤亡最高。郊区交通事故是市区的2.82倍。在平直路面和晴天交通事故多。提出为减少交通事故,应努力改善道路交通设施,加强交通法规教育。