【摘 要】
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目的 探讨胃黏膜胆色素染色对原发性病理性十二指肠胃反流（DGR）的辅助诊断价值.方法 选择2007年1月至2008年4月因上消化道症状就诊的原发性病理性DGR患者纳入原发性病理性DGR组,另选择同期健康志愿者作为正常对照组.对2组患者进行24 h胃内胆汁监测,以胆红素吸收值0.25为界值,取反流时间百分比的中位数（23.60%）作为分界将原发性病理性DGR组进一步分为低反流（反流时间百分比＜23.
【机 构】
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青岛市市立医院消化内科,266011,青岛市市立医院消化内科,266011,青岛市市立医院消化内科,266011,卫生部中日友好医院,266011,青岛市市立医院消化内科,266011
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目的 探讨胃黏膜胆色素染色对原发性病理性十二指肠胃反流（DGR）的辅助诊断价值.方法 选择2007年1月至2008年4月因上消化道症状就诊的原发性病理性DGR患者纳入原发性病理性DGR组,另选择同期健康志愿者作为正常对照组.对2组患者进行24 h胃内胆汁监测,以胆红素吸收值0.25为界值,取反流时间百分比的中位数（23.60%）作为分界将原发性病理性DGR组进一步分为低反流（反流时间百分比＜23.60%）组和高反流（反流时间百分比≥23.60%）组.所有患者行胃镜检查及胃黏膜活检,对胃黏膜胆色素染色后进行定量分析.结果 原发性病理性DGR组中胃窦、胃角和胃体部黏膜胆色素沉积均明显高于正常对照组（P均＜0.05）.高反流组胃窦部黏膜萎缩及肠上皮化生的检出率均明显高于低反流组（P均＜0.05）,高反流组胃窦、胃角和胃体部黏膜胆色素沉积的腺体数均明显高于低反流组（P均＜0.05）,高反流组胃窦、胃角部黏膜新悉尼系统病理积分均明显高于低反流组（P均＜0.05）.原发性病理性DGR组胃窦部胃黏膜胆色素沉积的腺体数与新悉尼系统病理积分呈明显正相关（r=0.59,P=0.041）,胃角部两因素亦呈明显正相关（r=0.73,P=0.038）,胃体部两因素无明显相关性（r=-0.33,P=0.072）.结论 胃窦部黏膜胆色素染色能够反映胆汁反流程度,并与黏膜损伤程度呈正相关,可有效辅助原发性病理性DGR诊断.
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