心肌梗死的康复护理

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weirguo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  住院阶段
  
  目的:通过急性心肌梗死后的早期活动,使患者从卧床阶段尽快且安全地恢复到能进行一般日常生活水平,将健康和心理不适降至最低限。而通过有氧运动提高患者体能并非是此阶段的目标。
  透析室:急性心肌梗死后2~4日,待生命體征稳定意识清醒合作后,开始康复治疗。在心电监护下进行每日渐进性低强度(MET3)运动,包括床上肢体助力运动或主动运动,床上坐位,床边坐位等。肢体活动从下肢开始,逐渐过渡到上肢,从肢体远端过渡到近端。运动量,一般为各关节各方向活动5~10次;床上、床边坐位训练5~10分钟,每天2次,日常活动能力训练包括床上自行翻身进食,刷牙,洗脸,梳头,床边便桶等,此阶段为2~5日,如果出现并发症,应随时调整康复程序。
  普通病房:待患者转入普通病房后,运动训练从床边站立逐渐过渡到行走、体操、踏车等,一般强度为1.5~3.5METS。运动时心率比安静时增加15~20次/分。服用β-受体阻滞剂的患者,心率增加10~15次/分。自觉劳累程度(RPE)达到2~4级(轻度至稍累),每天2次,每次记录运动量。注意每次训练前、中、后,必须监测心率、血压、RPE、有关症状及体征等。在增加运动强度时必须监测心电图,若无并发症发生,此阶段约2周。
  出院前:进行6分钟步行试验,或低强度运动负荷试验,运动终点必须根据患者个体情况而定。通常达到RPE4~5级(稍累至累)。根据运动试验结果,制定院外初期康复计划。运动处方强度一般采用50%~70%HRmax(HRmax指运动试验的峰值,心率);或心率比安静时增加20次/分,服用β-受体阻滞剂者,增加10~15次/分;或RPE达到3~4(稍累),运动时间20~30分钟/次,频率1~2次/日,一般采用步行或踏车运动形式了。应对患者及家属进行康复教育。
  
  院外恢复阶段
  
  此阶段指出院后至急性心肌梗死发病的第6周左右,是心肌修复阶段。目的:维持早期活动的效果,逐渐增加运动耐力。强度基本保持在出院前水平,应在监护下进行低强度有氧运动治疗。如果不具备此条件,可以按出院前制定的指导性家庭康复治疗方案进行更低强度的运动训练,并定期复查,及时调整运动处方。
  
  院外训练阶段
  
  是有氧运动的主要阶段,通常在医院门诊康复科进行,一般从症状限制运动试验开始,根据实验结果,制定个体化的运动处方。由于病情较稳定,只有在调整运动处方,增加运动强度时,进行心电图监护。对于以家庭训练为主的患者,应了解停止运动和降低运动强度的征象。运动中出现下述情况应停止运动:①胸部、咽喉部、肩背部疼痛或压缩感。②面色苍白,口唇发紫,气短、大汗、头昏、眩晕等。出现下述情况需降低运动强度:①运动后恶心,呕吐;②疲劳恢复缓慢,失眠;③心率过快,恢复慢;④呼吸快,持续>10分钟;⑤肌肉,关节酸痛持续至次日。
  
  维持阶段
  
  此阶段对维持疗效有重要意义,忽视了这一点,有氧运动的效果会在几周内消失。此重要性应向患者及家属说明,以便病人积极主动地长期坚持。根据患者的兴趣、习惯和职业选择有针对性的运动形式,是本阶段考虑的重点。运动量一般为低中等强度的有氧运动,每周3次,每次30分钟,无需心电监护。同时,仍需要定期复查预防复发,保持健康状态。
其他文献
今年是《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(以下简称中央7号文件)正式颁布10周年。在这之前的很长一段时期内,学校体育被边缘化,体育课开课率严重不足,学
目的探究复方硫酸亚铁性对妊娠合并缺血性贫血的临床治疗效果。方法选取我院2013年4月-2015年2月期间收治的62例妊娠合并缺铁性贫血孕妇,随机将其分为观察组和对照组,每组31
根据教学的需要,对几类具有特殊性质的函数在利用等价无穷小量代换方法求其极限时做适当地推广.主要针对于可写成有限个函数作积(∏ni=1fi(x))、作和(∑ni=1aigi(x))的函数,以及以此
ue*M#’#dkB4##8#”专利申请号:00109“7公开号:1278062申请日:00.06.23公开日:00.12.27申请人地址:(100084川C京市海淀区清华园申请人:清华大学发明人:隋森芳文摘:本发明属于生物技
我院在医院竞争中,推行以人为本经营理念受到患者的好评。
对白藜芦醇的研究表明,它具有显著的调节血脂和改善脂质紊乱、抗氧化和清除自由基、促进NO生成和血管舒张、抑制类二十烷酸生成和血小板聚集、抑制多种炎症因子产生和炎症反
有效分离高光谱影像中的异常与干扰信息,提高端元提取的质量,是当前研究的热点。N-FINDR算法通过降维获取高光谱点云数据体积最大化,能够准确地的找出端元,但其中包含的异常目标,不仅对后续工作没有意义,而且会降低后期的解混精度。为了提高端元提取的质量,降低异常端元的影响,基于N-FINDR算法,提出了两种异常权重的N-FINDR端元提取算法。首先,运用最小噪声旋转变换(MNF)对原始影像进行降维与去
胆囊内瘘并非少见疾病,近年来由于检查手段先进,治疗技术提高,呈现减少趋势。近2年来,我院共收住胆囊内瘘病人3例,1例为胆囊肝总管瘘,1例为胆囊胃瘘,1例为胆囊十二指肠瘘,均治愈出院
近日,在杭州召开的全国学校体育工作座谈会上,刘延东副总理充分肯定了学校体育近年来在顶层设计、条件保障、改革创新、校园足球引领作用的发挥以及社会各界支持学校体育方面取
党的十八大以来,人类命运共同体理念被提出并广泛应用于不同场合,开创了中国外交的新局面,在此过程中人类命运共同体话语体系逐渐形成。梳理人类命运共同体话语体系的生成过