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1 临床资料 患者，男， 31岁。 1996年 4月 15日被车撞伤胸腹部，左胸部、左上腹疼痛、呼吸困难、血尿半小时入院。查体：体温 36.9℃ ,脉搏 106次 /min，呼吸 28次 /min，血压 8/6kPa，唇绀。左胸部压痛，有肋骨骨折“骨擦音”，左肺呼吸音低，左下胸部叩浊。左上腹肌紧张、压痛。胸部 X线片示左胸腔积液（中量），左第 8肋骨骨折，左膈面显示不清。 B超示脾、左肾破裂边界不清，左胸腔积液、腹腔积液。实验室检查：血红蛋白 90g/L，白细胞 18.6× 109/L，急行术