蒙医治疗缺血性脑卒中患者中的临床效果分析

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  摘要:目的:观察蒙医治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:在我院就诊的102例缺血性脑卒中患者,分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予单纯西医治疗,观察组给予蒙药治疗。结果:本研究结果显示,治疗后观察组NIHSS、BI、蒙医症候对比显著优于对照组。观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:蒙医治疗缺血性脑卒中疗效确切,有利于促进脑功能恢复,提升临床总体疗效,推广价值高。
  关键词:临床观察;蒙医;缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中,蒙医称为“萨病”,是各类脑血管疾病中最为常见的一种,多发于中老年患者,且由于合并多项基础疾病[1]。西医治疗以溶栓及降压降脂为主并配合功能锻炼,但极易产生不良反应,远期疗效不尽理想,不能完全满足临床需要。蒙医认为“萨病”,是赫依偏盛,赫依与血相搏,导致患者气滞血瘀、血行不畅,进而使脑部发生缺血而致使神经损伤。主要症状偏瘫、语言不利、感觉障碍、口舌歪斜、头晕头痛等,常有意识障碍。本研究蒙医药辨证治疗缺血性脑卒中的临床疗效。现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2020年3月至2021年1月我院就诊的102例缺血性脑卒中患者,按就诊先后顺序机随机抽取的方法将患者分为对照组和观察组,每组各51例。排除标准:合并严重的心脏病、肝肾功能障、重脏器功能不全者;近期接受相关治疗者;精神疾病患者;认知功能障碍,不能配合治疗者。两组患者基础资料对比,无明显差异(P>0.05)。
  1.2 诊断标准 诊断參照《中国医学百科全书·蒙医学》。主症:①面色淡白,半身不遂,神识昏蒙,偏身感觉异常,口舌歪斜,言语艰涩或不语,手足肿胀,气短乏力,感觉减退或消失。次症:②头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调,面色晦暗,气短乏力;脉弦滑,舌紫暗或有瘀斑、苔白腻。③影像学检查:经CT或MRI确诊,头部磁共振发现有新发脑梗死病灶。
  1.3治疗方法
  对照组:阿司匹林肠溶片100mg/次,口服,每晚1次/d;瑞舒伐他汀口服治疗,每次10mg,每日1次;硫酸氢氯吡格雷片75mg/次,口服,1次/d,连续治疗4周。
  观察组:根据每一位萨病患者不同的临床症状进分型治疗,采用主方药施加辅药(臣药)。主方药有:珍宝丸、嘎日迪十三味丸、萨乌日勒。对萨病不同的症型进行辩证用药,辅药:伊赫乌兰十三、古日古木十三味丸、阿嘎日三十五味散、匝地-5味、阿嘎日十五味散、玛努四味汤、通拉嘎-5味、那仁满都拉、如达-6味散、阿木日-6味散。15d为1个疗程,共治疗2个疗程。
  1.4观察指标
  1.4.1神经功能 采用脑卒中量表(NIHSS)进行评价,总分42分,分值越低表示神经功能越好。
  1.4.2 蒙医证候积分 主症(头痛眩晕,面赤身热,神志欠清,口舌歪斜,半身不遂)按重、中、轻记为6分、4分、2分。
  1.4.3日常生活自理能力 采用Barthel 运动功能指数评估,总分100分,评分越高日常生活能力越好。
  1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计分析,计数资料以率(%)表示,行х2检验;计量资料以()表示,计量资料采用t检验,P <0.05 为差异有统计学意义。
  2治疗结果
  2.1两组临床疗效比较 见表1。
  2.2 两组治疗前后NIHSS、BI、蒙医症候对比 见表2。
  3 讨论
  目前,西医对治疗缺血性脑卒中发挥着重要的作用,可以有效改善脑部血液微循环,减轻脑部损伤,但是长期用药也会对患者产生一定的影响,如不良反应多,停药后病情容易继续发展等,因此采取科学有效早期治疗对提高患者日常生活能力至关重要[2]。蒙医药治疗缺血性脑卒中有悠久的历史,疏经通络、调节气血、改善微循环、减轻缺血再灌注、增强体质,对脑功能恢复具有积极治疗作用,疗效显著,已在临床广泛应用。
  综上所述,蒙医治疗缺血性脑卒中具有较好的临床疗效,消除临床症状,恢复神经系统功能,提高生活质量,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]李文涛,魏霞.益气活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察[J].实 用 中 医内科杂志,2021,35(1):105-108.
  [2]李文兰.中药汤剂联合中医康复治疗缺血性脑卒中临床观察[J].光明中医,2021,36(4):524-527.
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