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目的：观察心搏骤停-心肺复苏（CA-CPR）后大鼠大脑皮质区凋亡相关性微小RNA（miRNA）的表达变化，探讨影响CPR的机制。方法选择成年雄性SD大鼠24只，按随机数字表法分为正常对照组、假手术组和CA-CPR组，每组8只。采用窒息致CA后CPR法建立CA-CPR大鼠模型；正常对照组不进行任何操作；假手术组仅施行腹腔麻醉、气管切开、血管穿刺及心电监护等操作，不夹闭气管，不复苏。正常对照组于正常饲养时、假手术组于气管切开后24 h时、CA-CPR组于自主循环恢复（ROSC）后各取大脑皮质区提取总RNA，采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定大脑皮质区凋亡相关性miRNA的表达；采用流式细胞仪检测神经细胞凋亡率。结果与正常对照组比较，假手术组大鼠miRNA表达及细胞凋亡率差异无统计学意义（均P＞0.05）。与假手术组比较，CA-CPR组大鼠大脑皮质凋亡相关性miRNA有16个上调（分别为Let-7c，miR-15a，miR-21，miR-24，miR-29，miR-29b，miR-34a，miR-103，miR-200a，miR-200b， miR-200c，miR-210，miR-326，miR-338-3p，miR-494，miR-497），22个下调（分别为Let-7a，Let-7b，Let-7d， Let-7e，miR-19a，miR-19b-1，miR-20a，miR-20b，miR-23a，miR-23b，miR-25，miR-98，miR-107， miR-122a，miR-125a，miR-125b，miR-145，miR-181a，miR-181c，miR-335，miR-384-5p，miR-422a），其中有8个miRNA出现变化明显，miR-15a、miR-21、miR-34a、miR-497分别上调了（6.831±2.625）、（8.122±3.442）、（5.349±2.010）、（6.590±3.689）倍；miR-125b、miR-145、Let-7a、Let-7e分别下调了（0.122±0.039）、（0.199±0.096）、（0.191±0.069）、（0.160±0.082）倍。CA-CPR组皮质区细胞凋亡率〔（32.23±5.31）%〕较正常对照组〔（3.66±1.34）%〕和假手术组〔（4.98±1.84）%〕明显升高（均P＜0.01）。结论大鼠CA-CPR后早期脑组织存在明显的细胞凋亡，同期大脑皮质区凋亡相关性miRNA的表达也发生变化，其中发生明显变化的miRNA可能是CA-CPR后脑保护的新靶标。