论文部分内容阅读
不久前,门诊来了一位45岁的男性患者,主诉“鼻部疼痛两天”就诊。仔细询问病史,患者于两天前出现鼻部疼痛,开始只是手一碰就疼,后来慢慢发展到持续性疼痛,没有其他鼻塞、流脓涕及鼻出血等症状,也没有发热及头痛。再细询问得知他有挖鼻孔的习惯,自述前几天感觉鼻毛有点长担心影响形象,还自己拔过几次鼻毛。
当我们为他检查时发现,患者鼻前庭底有局限性隆起,皮肤充血,顶部未见脓点,口唇无红肿,球结膜无水肿,双下甲正常,双侧中鼻道未见新生物。最后给出的诊断是鼻疖。
什么是鼻疖?鼻疖是鼻前庭、鼻尖或鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。临床初期表现为鼻尖或一侧前鼻孔局部的红、肿、热、痛等化脓性炎性特征,随疾病的发展还可出现畏寒、发热、头痛及全身不适。严重时可引起周围组织、眶内及颅内的感染,更严重者或处理不当可危及生命。
1.前鼻孔深部鼻毛上常附着有细菌,挖鼻、拔鼻毛、剧烈擤鼻或强烈摩擦鼻尖部等不良习惯可引起局部皮肤损伤,使细菌乘虚而入引起化脓性感染。
2.鼻腔或鼻窦的化脓性炎症时,脓液反复刺激鼻前庭皮肤,使皮肤损伤导致感染。
3.劳累、上火、烟酒刺激等使机体免疫力下降时,易导致鼻前庭细菌感染,发生鼻疖肿。
1.局部治疗,要保持鼻部清洁,对于局部的结痂,用消毒棉签蘸3%双氧水清洗脓疖表面,然后涂上消炎软膏。
2.鼻疖脓肿形成时,会看到一个小黄白色的“脓点”,此时切忌不要直接用手挤压,应在碘伏棉签消毒后用无菌针头挑破脓点,将脓栓挤出,涂抹上抗生素软膏。
3.给予使用敏感的抗生素。疼痛剧烈者,可给予止痛药物。如有糖尿病,则要积极控制血糖。
4.如出现症状加重或严重头疼等,应及时就诊。
5.如并发海绵窦血栓性静脉炎,必须住院治疗,给予足量、有效的敏感抗生素。
此外,建议平常生活中要养成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好習惯,局部切忌随意挤压、触摸。戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,多饮热水、饮食清淡、避免熬夜,注意休息。
(摘自《北京青年报》)
当我们为他检查时发现,患者鼻前庭底有局限性隆起,皮肤充血,顶部未见脓点,口唇无红肿,球结膜无水肿,双下甲正常,双侧中鼻道未见新生物。最后给出的诊断是鼻疖。
什么是鼻疖?鼻疖是鼻前庭、鼻尖或鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。临床初期表现为鼻尖或一侧前鼻孔局部的红、肿、热、痛等化脓性炎性特征,随疾病的发展还可出现畏寒、发热、头痛及全身不适。严重时可引起周围组织、眶内及颅内的感染,更严重者或处理不当可危及生命。
常见3病因
1.前鼻孔深部鼻毛上常附着有细菌,挖鼻、拔鼻毛、剧烈擤鼻或强烈摩擦鼻尖部等不良习惯可引起局部皮肤损伤,使细菌乘虚而入引起化脓性感染。
2.鼻腔或鼻窦的化脓性炎症时,脓液反复刺激鼻前庭皮肤,使皮肤损伤导致感染。
3.劳累、上火、烟酒刺激等使机体免疫力下降时,易导致鼻前庭细菌感染,发生鼻疖肿。
鼻疖治疗有5招
1.局部治疗,要保持鼻部清洁,对于局部的结痂,用消毒棉签蘸3%双氧水清洗脓疖表面,然后涂上消炎软膏。
2.鼻疖脓肿形成时,会看到一个小黄白色的“脓点”,此时切忌不要直接用手挤压,应在碘伏棉签消毒后用无菌针头挑破脓点,将脓栓挤出,涂抹上抗生素软膏。
3.给予使用敏感的抗生素。疼痛剧烈者,可给予止痛药物。如有糖尿病,则要积极控制血糖。
4.如出现症状加重或严重头疼等,应及时就诊。
5.如并发海绵窦血栓性静脉炎,必须住院治疗,给予足量、有效的敏感抗生素。
此外,建议平常生活中要养成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好習惯,局部切忌随意挤压、触摸。戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,多饮热水、饮食清淡、避免熬夜,注意休息。
(摘自《北京青年报》)