背景与目的:颈部淋巴结转移在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中多见。该研究旨在探讨PTC淋巴结转移率（the rate of involved lymph nodes,LR）与远处转移（distant metastasis,DM）的关系,及其对DM的预测价值。方法:随访162例PTC患者,将其分为DM组（M₁组）41例和非DM组（M₀组）121例,采用t检验、χ²检验分别比较两组患者的基本病理特征。采用多因素分析评估LR在预测DM的意义。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线及最佳诊断界值点评估LR及淋巴结转移数目（the number of involved lymph nodes,LNs）对DM的预测价值,进一步采用Kaplan-Meier曲线评估LR及LNs发生DM的累积风险,使用Log-rank法对差异进行统计学分析。结果:两组患者在年龄及多灶性方面差异无统计学意义（P>0.05）,在男性（χ²=13.039,P=0.000）、腺外侵犯（χ²=2.941,P=0.000）、病灶大小（t=-4.485,P=0.000）方面存在显著差异。LR可以作为预测DM的独立因素（OR=1.133,P=0.000）。随着LR的增高,LNs大于等于15组患者的DM风险显著高于LNs小于15组（P=0.0002）。结论:LR可作为DM的独立预测指标,其与LNs结合可以更好地预测DM的发生风险。