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目的:比较单纯全身麻醉和脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者血清炎症细胞因子及认知功能的影响。方法:将120例老年患者分为全麻组(A组)60例和脊椎-硬膜外阻滞组(B组)60例。比较两组患者手术一般情况及术前1 d(T0)及术后6 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)、7 d(T4)不同时间点炎症细胞因子IL-6、TNF-α、S100β、Aβ表达水平及简易精神状态评价量表(MMSE)评分变化。结果:两组患者临床资料及手术一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T0、T3、T4时上述炎症细胞因子表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时炎症细胞因子表达水平均明显升高(P<0.05),且A组较B组升高更为显著(P<0.05);两组患者在T0、T4时MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时MMSE评分均明显降低(P<0.05),且A组较B组降低更为显著(P<0.05);A组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率(60.0%)明显高于B组的40.0%(P<0.05)。结论:脊椎-硬膜外阻滞麻醉较全身麻醉可明显减少老年患者POCD发生率,显著降低患者血清炎症细胞因子水平。