探索窄带成像(narrow band imaging，NBI)技术在鼻咽癌复发中的诊断价值及可行性。
方法对广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科2013年1月1日至2015年12月31日初程治疗结束后肿瘤完全消退的1 364例鼻咽癌患者进行治疗后的复查。复查项目：鼻咽颅底MRI、胸片X线、腹部B超、EB病毒血清学检查、内镜检查(白光及NBI模式)及鼻咽部活组织检查。高清电子鼻咽镜检查中白光模式或NBI模式下阳性者均对镜检可疑部位取鼻咽部病理活检；以鼻咽部活检结果作为诊断的金标准，分别计算两种模式镜检的敏感性、特异性、诊断符合率(diagnose accordance rate, DAR)及约登指数(Yonden′s index)，并使用χ2检验进行对比；计算两种模式镜检查的Kappa指数，了解两种模式内镜检查结果与病理活检结果的一致性。计算已确诊的复发早期患者(Ⅰ期＋Ⅱ期)中NBI模式下及白光模式下镜检阳性例数及阳性率。
结果白光模式镜检阳性265例，病理确诊鼻咽癌68例；NBI模式镜检阳性82例，病理确诊鼻咽癌74例。白光模式敏感度为91.89%，特异度为0，诊断符合率为25.09%，约登指数为－0.081 1，白光模式对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性差(Kappa系数＝－0.045)；NBI模式敏感度为100.00%，特异度为95.94%，诊断符合率为97.05%，约登指数为0.959 4，NBI对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性极好(Kappa系数＝0.928)。复发早期患者31例，白光及NBI模式内镜检查阳性率分别为80.65%和100.00%，差异有统计学意义，P＝0.024。
结论NBI模式内镜检查相对于白光模式内镜检查具有更高的敏感度、特异度、诊断符合率及约登指数。且早期诊断率明显高于白光模式内镜。