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目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对钙化性主动脉瓣狭窄程度及左室重构的影响及临床意义.方法 选取钙化性主动脉瓣狭窄患者60例和健康体检者20例,根据主动脉瓣狭窄程度(A、B、C)和左室构型[左室正常构型(LVN)、向心性重构(LVCR)、向心性肥厚(LVCH)、离心性肥厚(LVEH)]分组.用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室质量指数(LVMI)和左室重构指数(LVRI),用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清IGF-1浓度.多组间均数比较用单因素方差分析,相关性分析用Pearson分析法.结果 (1)A、B、C、D组血清IGF-1浓度分别为(97.1±13.9)、(115.9±25.8)、(117.3±42.8)、(72.25±11.1)ng/ml,A、B、C均显著高于对照组(P＜0.05),B、C组高于A组(P＜0.05),但B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(2) LVCR、LVCH、LVEH组和LVN组血清IGF-1浓度分别为(112.6±51.9)、(135.6 ±42.8)、(127.7±41.2)、(81.5±22.5)ng/ml,前3组均显著高于LVN组(P＜0.05),LVN组与对照组[IGF-1:(72.3±11.1) ng/ml]差异无统计学意义(P＞0.05),LVCR组高于LVN组而低于LVCH和LVEH组(P＜0.05),LVCH组和LVEH组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(3) IGF-1与LVMI和LVRI呈正相关(r=0.570,P＜0.01;r=0.682,P＜0.01).结论 IGF-1促进主动脉瓣钙化,在左室重构中起重要作用.