【摘 要】
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目的 探讨补肾除湿方联合自体富血小板血浆（PRP）技术治疗中老年早中期膝骨关节炎（KOA）的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月中国中医科学院望京医院门诊收治的中老年早中期KOA患者123例，采用随机数字表法分为PRP组（41例）、补肾除湿方组（41例）和补肾除湿方联合PRP组（41例）。PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+自体PRP关节腔内注射治疗；补肾除湿方组患者予玻璃酸钠注射
【基金项目】
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中央本级重大增减支项目（2060302）； 首都卫生发展科研专项项目（首发2020-2-4161）； 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目（CI2021A02005）～～；
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目的 探讨补肾除湿方联合自体富血小板血浆（PRP）技术治疗中老年早中期膝骨关节炎（KOA）的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月中国中医科学院望京医院门诊收治的中老年早中期KOA患者123例，采用随机数字表法分为PRP组（41例）、补肾除湿方组（41例）和补肾除湿方联合PRP组（41例）。PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+自体PRP关节腔内注射治疗；补肾除湿方组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服治疗；补肾除湿方联合PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服+自体PRP关节腔内注射治疗。3组患者均连续治疗5周，比较3组患者的疗效、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度、膝关节稳定性评分（KSS评分）、膝关节肿胀评分（Lequesne评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）和沉默信息调节因子1（SIRT1）水平及不良反应发生情况。结果 补肾除湿方联合PRP组总有效率高于PRP组和补肾除湿方组[92.7%（38/41）比80.5%（33/41）、75.6%（31/41）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，补肾除湿方联合PRP组膝关节疼痛VAS评分低于PRP组和补肾除湿方组[（2.9±0.8）分比（4.0±1.0）、（4.1±1.1）分],膝关节活动度大于PRP组和补肾除湿方组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后3组患者KSS评分、Lequesne评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，补肾除湿方联合PRP组WOMAC评分低于PRP组和补肾除湿方组[（17±7）分比（29±9）、（34±10）分],血清GPI水平低于PRP组和补肾除湿方组，SIRT1水平高于PRP组和补肾除湿方组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.860）。结论 补肾除湿方联合自体PRP技术治疗中老年早中期KOA疗效确切，能减轻疼痛，改善关节僵硬，提高关节活动度，降低血清GPI水平及升高血清SIRT1水平，且安全可靠。
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