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目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脊椎良恶性压缩性骨折中的鉴别诊断价值.方法:对63例103个病变椎体均行MRI常规扫描和扩散加权成像,良性组25例44个骨折椎体,恶性组18例31个椎体,结核组20例28个椎体,正常对照组63例共63个椎体.分析病变椎体与正常椎体DWI信号特点,定量分析比较各组之间表观扩散系数(ADC)值的差异.结果:病变组ADC值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);良性组ADC值明显高于恶性组,差异具有统计学意义(P＜0.01);恶性组与结核组ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扩散成像ADC定量测定能在很大程度帮助鉴别脊椎骨折的病因.DWI的信号改变不能非常准确地鉴别良恶性压缩骨折.