雌激素与老年性痴呆

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  老年性痴呆的主要表现是:(1)记忆力减退,并逐步加重,越是近期的事情越记不牢,严重的会记不住亲友的姓名,认不得回家的路。(2)语言能力减低,常常词不达意,难以进行语言交流。(3)性格改变,变得喜怒无常,常表现为兴趣缺乏、反应淡漠。甚至在大庭广众之下随便便溺。(4)不能照料自己生活,甚至不能自己吃饭,大小便失禁。(5)更严重者可发生瘫痪、死亡。在患病人群中,女性明显多于男性;绝经早期的妇女发生率高,绝经晚期的妇女发生率低;妇女一过60岁,老年性痴呆的发生率很快上升。
  上述情况说明,妇女绝经后,随着卵巢的快速萎缩,功能衰退,雌激素水平很快降低;而最新研究证实,人类的大脑也属于雌激素作用的靶组织,大脑中有广泛的雌激素受体,雌激素水平与老年性痴呆密切相关。
  目前在国内外,已开始采用绝经后的妇女服用雌激素以预防老年性痴呆,或用于延缓病程和改善症状。据最近报道,采用雌激素治疗的绝经后的妇女老年性痴呆症发生的危险下降了40%,尤其对于一些语言能力障碍、认知能力差的妇女有明显的效果。科学工作者还用仪器测定了绝经后妇女的脑血流,发现使用雌激素的这些妇女大脑、小脑都有明显的血流增加。血管因素是造成老年性痴呆的重要原因之一,因此认为雌激素使脑血流量增加是改善老年性痴呆的治疗机制。
  正确使用雌激素药物,能够有效地降低妇女老年性痴呆的发生。
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