产科门诊

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  妊娠瘙痒症如何治疗?
  
  问:我怀孕至今已经25周了。前几天由于右小腿皮肤痒,到医院查出胆酸高。医生说胆酸高易出现早产或宫内缺氧致使胎儿死于腹中,让我每天到医院吸氧并静脉滴注治疗。我非常担心会对胎儿有影响。不知该怎么办?
  贵州省毕节地区 刘晓鸣
  答:妊娠瘙痒症是一种妊娠后期常见的皮肤病,原因尚不清楚。首先应排除是由于吃鱼虾、接触皮毛或服用药物发生过敏。另外,有人认为可能与体内雌激素水平增高有关。由于胃肠功能减弱,肌张力差,肝和胆囊内胆汁淤积,排泄功能欠佳,血内胆酸盐就会增多,刺激皮肤感觉神经末梢引起皮肤瘙痒。口服维生素C、维生素B1及钙片,对缓解症状有一定好处。不过妊娠瘙痒常持续数月,一般在分娩后2周左右才能消失。除了血中胆酸增高外,有的患者还有转氨酶轻度增高,因此,如果适当口服保肝、利胆药物,也有利于保护母婴健康。
  
  孕期外阴痒,分泌物多是何原因?
  
  问:我是一名怀孕7个半月的孕妇。最近,有时外阴刺痒,外阴两侧肌肉痛,分泌物明显增多,且有脓性分泌物,有异味,尿急时,排小便腹部疼痛,小便排完疼痛消失。请问这是什么病?怎样医治?
  山东省成武县 潘 丽
  答:怀孕已经超过28周,说明胎儿已发育成熟。你应该请医师取一点白带,在显微镜下面看看有无滴虫或霉菌,对症治疗效果会更好。如无条件,就应注意保持外阴部清洁,每天大小便后用温清水将外阴洗净。
  
  停服避孕药多久后可以怀孕?
  
  问:我在人工流产后又做了宫外孕手术,后被诊断为功能性子宫出血。医生让服避孕药治疗。后经中药治疗,月经恢复正常,但双侧下腹时常隐痛,不知是何原因。请问:我现在怀孕是否合适?下腹两侧为何持续隐痛?
  广东省广州市 谢 红
  答:经过人工流产、宫外孕手术,以后又发生功能性子宫出血,这些都可能造成输卵管的慢性炎症和盆腔粘连,以致经常下腹两侧隐痛。因此我建议在积极治疗慢性炎症的同时,和医生商量是否进行输卵管通畅度的检查,最好是碘油造影(因为可以留下片子,便于诊治时参考)。如果输卵管不通,就比较麻烦了。应抓紧治疗。
  停服避孕药至少半年以后再怀孕。你的月经已恢复正常,再过一段时间就可以怀孕了。
  
  双胎妊娠应注意些什么?
  
  问:在我刚知道自己怀孕后,经朋友介绍,拜读了几期《父母必读》,深受贵刊的吸引,无论是医学知识方面还是儿童教育方面,它都是我们的良师益友。
  我有一些问题想请教贵刊:
  1.在我怀孕后,通过B超检查,被告知是单卵双胞胎,我想知道双胞胎的成因?
  2.在双胎妊娠期间有什么需要格外注意的事项?
  3.在怀孕期间做几次B超检查?什么时间做好?
  辽宁省锦州市 田 禾
  答:1.单卵双胎约占双胎妊娠的20%~25%,是由一个受精卵分裂而成,两个胎儿具有相同基因,因而同性别、同血型、同神经类型。
  2.双胎妊娠容易发生流产、早产、羊水过多以及妊娠高血压综合征。关于这些异常,本刊都曾先后介绍过,望注意预防,按期进行产前检查。双胎妊娠在分娩时更容易发生胎位异位、胎盘早期剥离、脐带脱垂及产后出血等并发症。因此,一定要到医院产科或产院分娩,千万不要在家中接生。
  3.一般认为在怀孕的早期、中期、晚期各行一次B超检查就够了,看不清楚时再做。
  
  阴道有炎症对胎儿有影响吗?
  
  问:我已怀孕5个半月,由于有宫颈糜烂和附件炎,怀孕后阴道分泌物变为黄绿色偏绿,量不多。我从书上看到怀孕后分泌物为黄绿色不好,所以特别担心,不知会对胎儿有什么影响?请帮帮我!
  山东省淄博市 王 慧
  答:阴道分泌物无论是黄色或黄绿色都可能是有炎症。因此应首先请医生检查清楚原因。如果是霉菌感染,多合并严重的外阴发痒;如果是滴虫感染所致,白带中多常见有泡沫。一般来说,无论哪种炎症,怀孕期间都不适合使用药物,以免对胎儿造成影响。可以先用些洁尔阴之类的中药制剂坐盆洗洗,尽量少用药物为好。待分娩后就好治了。但是一定要先请医生弄清楚有无感染性疾病,以确定胎儿通过产道时是否会受到感染或分娩时感染别人。
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