【摘 要】
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目的通过确定全麻复合硬膜外时麻醉林格氏溶液的容量动力学模型参数,评价硬膜外复合全麻对晶体液扩容效应的影响。方法择期行肝癌切除术患者20例,随机分为2组:组Ⅰ麻醉诱导前
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目的通过确定全麻复合硬膜外时麻醉林格氏溶液的容量动力学模型参数,评价硬膜外复合全麻对晶体液扩容效应的影响。方法择期行肝癌切除术患者20例,随机分为2组:组Ⅰ麻醉诱导前行扩容治疗,组Ⅱ硬膜外复合全麻诱导后行扩容治疗。扩容采用30ml／kg乳酸钠林格氏溶液(LR)恒速输注,30 min内输完,输注LR开始后90 min内每5 min测定血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct),并记录总尿量及血液动力学数据。用容量动力学数学模型和物质守恒定律处理数据,获得结果。结果组Ⅱ容量增加量、容量扩张效率、输注结束时液体保留率均高于组Ⅰ(P<0．05)。一级容量动力学分析结果:组Ⅰ目标容积(v)和清除率(kr)均大于组Ⅱ(P<0．05)。二级容量动力学分析结果:组Ⅰ的v1、kr、kt均高于组Ⅱ(P<0．05)。扩容后组Ⅱ的平均动脉压、中心静脉压、心输出量均小于组Ⅰ(P<0．05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可提高晶体液的容量扩张效率。
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