【摘 要】
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目的了解某省三级医院病案管理和病案质量控制工作现状,进一步规范病案管理工作,有针对性地开展全省病案管理、病案知识培训及病案质量控制工作。方法采用问卷调查法,利用Epi
【机 构】
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皖南医学院弋矶山医院,安徽省病案质量控制中心,
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目的了解某省三级医院病案管理和病案质量控制工作现状,进一步规范病案管理工作,有针对性地开展全省病案管理、病案知识培训及病案质量控制工作。方法采用问卷调查法,利用Epidata3.02软件进行数据的录入,Microsoft Office Excel 2007进行描述性数据分析。结果共收到51家三级医院的调查问卷。62.75%的三级医院病案科室隶属医院医务处,纸质方式仍是最主要的病案保存方式,病案工作人员的平均配比为162.5:1,28.92%的病案工作人员为护理专业,51家三级医院只有97名病案质控专职人员,只有10家医院的病案质检率为100%,疾病分类和手术操作分类编码库的使用不统一,疾病编码人员缺乏相关知识培训。结论加强病案管理,需配备相应的病案工作人员,同时病案工作人员应从多途径提高自身素质和业务水平。疾病编码库使用版本不统一的问题需要卫生行政管理部门结合本省实际情况,借助行政手段,规范全省疾病编码库的使用。
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