【摘 要】
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目的 探究血清神经丝蛋白轻链多肽水平与急性脑卒中预后的相关性。方法 选取徐州医科大学附属医院2018年9月—2020年9月收治的急性脑卒中患者120例作为研究组，选择同期100例健康人群为对照组。按照改良Rankin量表（mRS）评分进行分组，将120例患者分为预后良好组77例（mRS评分为0～2分）和预后不良组43例（mRS评分为3～5分），测定并比较不同组别之间血清神经丝蛋白轻链多肽和肿瘤坏死
【基金项目】
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2017年江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才科研项目（编号：LGY2017013）；
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目的 探究血清神经丝蛋白轻链多肽水平与急性脑卒中预后的相关性。方法 选取徐州医科大学附属医院2018年9月—2020年9月收治的急性脑卒中患者120例作为研究组，选择同期100例健康人群为对照组。按照改良Rankin量表（mRS）评分进行分组，将120例患者分为预后良好组77例（mRS评分为0～2分）和预后不良组43例（mRS评分为3～5分），测定并比较不同组别之间血清神经丝蛋白轻链多肽和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，采用Pearson相关性分析软件分别对血清神经丝蛋白轻链多肽水平、TNF-α水平与mRS评分的相关性进行分析，通过受试者工作特征（ROC）和曲线下面积（AUC）分析血清TNF-α和神经丝蛋白轻链多肽水平对患者预后的预测价值，并对影响患者预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果 研究组患者血清神经丝蛋白轻链多肽水平和TNF-α水平明显高于对照组（P＜0.05）；而急性脑梗死和急性脑出血患者血清神经丝蛋白轻链多肽水平和TNF-α水平比较均无明显差异（P＞0.05）。与预后良好组患者相比，预后不良组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高血脂比例，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血清神经丝蛋白轻链多肽水平、TNF-α水平显著升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血清神经丝蛋白轻链多肽水平（r=0.641,P＜0.05）和TNF-α水平（r=0.498,P＜0.05）都与mRS评分呈中等强度正相关关系；ROC曲线结果显示：血清神经丝蛋白轻链多肽水平的AUC为0.852（95%CI:0.777～0.926），截断值是132.942 pg/mL，此时灵敏度和特异性分别为79.1%,77.9%；血清TNF-α水平的AUC为0.777（95%CI:0.674～0.881），截断值为0.186 mg/L，对应的灵敏度和特异性分别为79.1%,84.4%;Logistic回归分析结果表明：年龄≥60岁、高血压、NIHSS评分（OR=2.129,95%CI:1.347～3.365,P＜0.05）、血清神经丝蛋白轻链多肽水平（OR=2.639,95%CI:1.925～3.618,P＜0.05）及TNF-α水平（OR=2.117,95%CI:1.385～3.236,P＜0.05）均是影响急性脑卒中患者预后的危险因素。结论 急性脑卒中预后不良患者血清神经丝蛋白轻链多肽水平明显升高，且其与患者预后mRS评分呈正相关，可作为预测急性脑卒中患者预后的指标。
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