目的探讨妊娠晚期血清和胎盘组织PAPP-A水平对高血压预测作用及其与胎盘病理的关系。方法选取46例妊娠晚期高血压孕妇作为观察组,同期选取45例妊娠晚期正常孕妇作为对照组,采用ELISA方法检测全部孕妇血清(妊娠30和37周)和胎盘组织妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)、妊娠特异性β1精蛋白(SPI)、胎盘生长因子(PLGF)和人胎盘催乳素(HPL),采用HE染色胎盘组织病理检查,比较两组孕妇PAPP-A、SPI、PLGF、HPL浓度和胎盘病理变化。结果 PAPP-A、SPI、PLGF、HPL水平随孕周增加而明显增加,妊娠37周时,全部孕妇上述指标均明显高于妊娠30周(P<0.05),观察组血清和胎盘组织PAPP-A水平均明显低于对照组(P<0.05);早发型重度子痫前期血清PAPP-A明显高于单纯妊娠期高血压疾病(P<0.05),胎盘病理异常率明显高于对照组、单纯妊娠期高血压疾病和晚发型重度子痫前期患者(P<0.05),以血清PAPP-A<32 m IU/ml作为妊娠期高血压疾病诊断界值,血清PAPP-A诊断妊娠期高血压疾病的灵敏度为93.48%(43/46),特异度为88.89%(40/45),约登指数为90.25%。结论妊娠晚期血清和胎盘组织PAPP-A水平对高血压及其与胎盘病理改变具有重要的预测作用。