【摘 要】
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目的探讨脉搏染料光密度法吲哚氰绿(PDD-ICG)排泄试验评估肝储备功能的价值。方法对我院2007年3月至2008年2月间收治的75例因肝癌行肝切除术的患者行前瞻性研究,根据术后肝功
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏及周围血管外科
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目的探讨脉搏染料光密度法吲哚氰绿(PDD-ICG)排泄试验评估肝储备功能的价值。方法对我院2007年3月至2008年2月间收治的75例因肝癌行肝切除术的患者行前瞻性研究,根据术后肝功能代偿情况分组,比较不同组间术前检查指标的差异;并根据ICG清除率(K)值和ICG15min储留率(R15)值再分别分组,比较各组间术后肝功能中重度功能障碍发生率的差异。结果术后肝功能轻度功能障碍组60例,中度功能障碍组12例,重度功能障碍组3例(因重度功能障碍组例数过少,纳入中度功能障碍组行统计分析)。轻度功能障碍组与中重度功能障碍组患者的年龄、术前Child-Pugh评分、PT及INR的差异均无统计学意义(P>0.05);2组间K值和R15值差异均有统计学意义(P<0.05)。将K值以0.158/min为界分为2组,K<0.158/min组术后肝功能中重度功能障碍发生率为47.1%;K≥0.158/min组为12.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。将R15值以10%为界分为2组,R15≤10%组术后肝功能中重度功能障碍发生率为15.9%;R15>10%组为41.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDD-ICG试验评估肝切除术患者肝储备功能有效、简便,对预测患者术后发生肝功能损害的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用。
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