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目的:探讨盐酸美金刚对血管性痴呆(VD)患者认知功能、脑血流动力学及氧化应激水平的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月新乡医学院第三附属医院收治的VD患者70例,采用随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(34例)。观察组患者给予盐酸美金刚片口服,起始剂量为5 mg/d,qd,随后以5 mg/周递增,第4周至维持剂量20 mg/d,qd;对照组患者给予吡拉西坦片0.8 g,口服,tid。两组患者均以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察两组患者临床疗效,治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活活动量表(ADL)评分,大脑中动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI),血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并记录不良反应发生情况。结果:对照组脱落4例,观察组脱落2例,两组各有32例患者完成本研究。观察组患者的总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Mo CA、ADL评分及SOD水平均显著升高,MDA、Hcy水平均显著降低,观察组患者Vmax、BHI显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前后Vmin、PI、RI比较,对照组患者治疗前后Vmax、BHI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应均较轻微,其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸美金刚治疗VD可改善患者脑血流动力学,减轻氧化应激反应,提高其认知功能,且安全性高。