目的通过活体肝移植(LDLT)与尸体肝移植(DDLT)治疗原发性肝癌(HCC)的比较,探讨LDLT治疗HCC的疗效。方法分析2007年1月至2008年12月间我院实施的105例肝癌肝移植手术(其中LDLT38例,DDLT67例)的临床资料和随访结果。结果 LDLT患者1年及3年生存率分别为92.1%及78.9%,DDLT患者1年及3年生存率分别为85.1%及73.1%。两者比较无统计学差异(P=0.5567)。LDLT患者1年及3年无瘤生存率分别为78.9%及71.1%,DDLT患者1年及3年无瘤生存率分别为76.1%及67.2%。两者比较无统计学差异(P=0.5269)。超过UCSF标准病人3年生存率与符合Mi-lan标准及UCSF标准病人的生存率有统计学差异(P<0.05)。肿瘤病理分级程度,AFP水平与肿瘤复发,病人的生存率密切相关。结论 LDLT治疗HCC可以取得同DDLT一样的效果,是治疗HCC的一项安全,有效的措施,合理适当的扩大受体选择标准可以使更多的肝癌患者受益,因而值得推广运用。