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【摘要】目的通过临床的观察来判断中西医结合治疗溃疡性直肠炎的效果。方法选取2007年1月至2012年1月来我院就诊的溃疡性直肠炎的患者30例随机分成研究组和对照组。研究组采用中、西药保留灌肠的治疗手段。对照组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）肛门栓塞。结果研究组的治疗的总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中、西药保留灌肠方法治疗溃疡性直肠炎有显著的疗效。
【关键词】溃疡性直肠炎；中西医结合；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.699文章编号：1004-7484（2013）-07-4078-02
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2007年1月至2012年1月在我院住院治疗的30例慢性溃汤性直肠炎患者，随即分为两组：
1.1.1纳入标准全部均电子结肠镜检查或病理检查证实，符合l995年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1]。
1.1.2临床表现均有不同程度的腹痛、腹泻，黏液便和血便，肛门坠胀或里急后重，有时伴有肛门疼痛后骶尾部酸痛坠胀症状，部分患者伴有腹痛、腹胀、里急后重、发热、消瘦、关节痛。
1.1.3将全部患者按随机原则分为两组对照组15例，男8例，女7例，年龄15-58岁，平均31.1岁，轻8例，中度7例。治疗组15例，男7例，女8例，年龄16-57岁，平均31.3岁，轻度8例，中度7例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2结肠镜检查可直接观察直肠黏膜变化，取活组织检查，并确定治疗。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性慢性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少和潘氏细胞化生。
1.3治疗方法
1.3.1对照组选用柳氮磺胺吡啶肛栓剂，每次1枚，每日2次，于早、晚使用。
1.3.2治疗组给予灌肠方组成：黄柏15g，黄连15g，蒲公英60g，败酱草30g，白芨20g，苦参30g，白花蛇舌草30g，地榆15g，槐花15g，五倍子10g，锡类散1g，灌肠方浓煎100ml，用作保留灌肠。灌肠前嘱病人先排便，取左侧卧位，灌肠管经肛门插入约10-15cm，将温度为3g-4lc的药液缓慢注入。灌肠后采用两侧卧位，嘱患者尽量多保留时间，保留2至6小时为宜，10天为1个疗程，共3个疗程。
1.4疗效判定标准完全緩解：所有临床症状消失，大便恢复正常，肠道常规检查基本恢复正常。有效：临床症状有明显缓解，大便次数明显减少，大肠镜检查肠道炎症出现好转。无效：临床症状及体征无明显改善。肠镜以及各项相关检查无明显好转。总有效率（%）=有效率（%）+完全缓解率（%）。
1.5统计学处理两组的临床疗效比较采用X2检验，p<0.05，有统计学意义。
2结果
临床效果的比较两组的临床效果情况，两组比较治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
慢性溃疡性结肠炎是原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，可能由免疫、遗传、环境、感染等因素相互作用所致，所以结肠镜检查结合活检是最可靠的诊断方法，近年来采取了药物保留灌肠的给药途径治疗，增加了肠道局部的药物浓度，促进黏膜消炎、消肿、修复、溃疡愈合，且副反应小。提高了疗效。避免了对胃黏膜的损伤，降低了不良反应的发生。因此直肠给药的治疗方式是日常治疗溃疡性直肠炎的主要手段。
所用保留灌肠方中，黄柏、黄连白清热燥湿，泻火解毒，白花蛇舌草、蒲公英、败酱草清热解毒化湿；地榆、白及、五倍子凉血涩肠、敛疡止血，锡类散解毒化腐，合奏清热解毒，缓急止泻，止血止痛，敛肌厚肠之功，采用灌肠治疗的同时也应注意饮食上的协调作用，患者宜食清淡、易消化食物，应戒酒、戒烟，忌食辛辣油腻及干燥奶制品，禁食虾、蟹等食品，以利于病变的恢复。
参考文献
[1]亭定茸，刘玉兰，刘海林，等.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13（6）：351-353.
【关键词】溃疡性直肠炎；中西医结合；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.699文章编号：1004-7484（2013）-07-4078-02
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2007年1月至2012年1月在我院住院治疗的30例慢性溃汤性直肠炎患者，随即分为两组：
1.1.1纳入标准全部均电子结肠镜检查或病理检查证实，符合l995年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1]。
1.1.2临床表现均有不同程度的腹痛、腹泻，黏液便和血便，肛门坠胀或里急后重，有时伴有肛门疼痛后骶尾部酸痛坠胀症状，部分患者伴有腹痛、腹胀、里急后重、发热、消瘦、关节痛。
1.1.3将全部患者按随机原则分为两组对照组15例，男8例，女7例，年龄15-58岁，平均31.1岁，轻8例，中度7例。治疗组15例，男7例，女8例，年龄16-57岁，平均31.3岁，轻度8例，中度7例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2结肠镜检查可直接观察直肠黏膜变化，取活组织检查，并确定治疗。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性慢性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少和潘氏细胞化生。
1.3治疗方法
1.3.1对照组选用柳氮磺胺吡啶肛栓剂，每次1枚，每日2次，于早、晚使用。
1.3.2治疗组给予灌肠方组成：黄柏15g，黄连15g，蒲公英60g，败酱草30g，白芨20g，苦参30g，白花蛇舌草30g，地榆15g，槐花15g，五倍子10g，锡类散1g，灌肠方浓煎100ml，用作保留灌肠。灌肠前嘱病人先排便，取左侧卧位，灌肠管经肛门插入约10-15cm，将温度为3g-4lc的药液缓慢注入。灌肠后采用两侧卧位，嘱患者尽量多保留时间，保留2至6小时为宜，10天为1个疗程，共3个疗程。
1.4疗效判定标准完全緩解：所有临床症状消失，大便恢复正常，肠道常规检查基本恢复正常。有效：临床症状有明显缓解，大便次数明显减少，大肠镜检查肠道炎症出现好转。无效：临床症状及体征无明显改善。肠镜以及各项相关检查无明显好转。总有效率（%）=有效率（%）+完全缓解率（%）。
1.5统计学处理两组的临床疗效比较采用X2检验，p<0.05，有统计学意义。
2结果
临床效果的比较两组的临床效果情况，两组比较治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
慢性溃疡性结肠炎是原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，可能由免疫、遗传、环境、感染等因素相互作用所致，所以结肠镜检查结合活检是最可靠的诊断方法，近年来采取了药物保留灌肠的给药途径治疗，增加了肠道局部的药物浓度，促进黏膜消炎、消肿、修复、溃疡愈合，且副反应小。提高了疗效。避免了对胃黏膜的损伤，降低了不良反应的发生。因此直肠给药的治疗方式是日常治疗溃疡性直肠炎的主要手段。
所用保留灌肠方中，黄柏、黄连白清热燥湿，泻火解毒，白花蛇舌草、蒲公英、败酱草清热解毒化湿；地榆、白及、五倍子凉血涩肠、敛疡止血，锡类散解毒化腐，合奏清热解毒，缓急止泻，止血止痛，敛肌厚肠之功，采用灌肠治疗的同时也应注意饮食上的协调作用，患者宜食清淡、易消化食物，应戒酒、戒烟，忌食辛辣油腻及干燥奶制品，禁食虾、蟹等食品，以利于病变的恢复。
参考文献
[1]亭定茸，刘玉兰，刘海林，等.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13（6）：351-353.