孕前体质指数、孕期增重对巨大儿发生的影响

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目的 分析孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重(GWG)对巨大儿发生的影响,为合理管理孕期体重提供依据.方法 选择2016年9月-2018年9月于杭州市妇产科医院分娩的活产孕妇为研究对象,通过电子病历系统收集孕妇身高、孕前体重、分娩前体重、既往疾病史、妊娠期合并症及并发症、分娩方式、新生儿体重、新生儿出生评分和GWG等资料,分析孕妇孕前BMI、GWG对巨大儿发生的影响.采用Logistic回归模型分析巨大儿发生的影响因素.结果 纳入符合标准孕妇2 070人.年龄中位数为28.17岁.孕妇GWG中位数为14.07 kg,GMG过度535人,占25.84%.孕前BMI较低861人,占41.59%;孕前BMI正常892人,占43.09%;孕前BMI较高317人,占15.31%.共分娩巨大儿99例,发生率为4.78%.多因素Logistic回归分析结果显示:孕前BMI(较低,OR=0.236,95%CI:0.117~0.476;较高,OR=1.760,95%CI:1.086~2.850)、GWG过度(OR=1.761,95%CI:1.119~2.771)、身高(OR=1.058,95%CI:1.012~1.106)和分娩孕周(OR=2.139,95%CI:1.698~2.693)是巨大儿发生的影响因素.结论 孕前BMI较高和GWG过度增加巨大儿发生风险.
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