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摘要：CBL教学法具有独特的教学优势，已经在多个学科中得到了应用与推广。本文结合实际教学经验，探讨CBL教学法在外科护理学教学中的应用方式与注意事项，以供参考。
关键词：CBL教学法；外科护理学；教学
CBL（Case Based Learning）教学法即以病例为中心的教学法，是理论与实践相结合的新型教学模式。我院近年来将CBL教学法应用在外科护理学教学中，取得了很好的教学效果，现将具体教学方式总结如下。
一、资料与对象
1.研究对象
以我院2015级护理学学生为研究对象，这部分学生均由普通高考招生统一录取，共两个班，均为50人，分为CBL教学组与对照组，年龄为17～20岁，平均年龄为（18.3±0.7）岁，均为女生。两组学生在入学成绩、年龄、基础能力等方面，无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
2.教学方法
根据外科护理学教学大纲，将教学内容分为72课时。
（1）对照组采用传统灌输式教学法。即教师讲授，学生进行课堂讨论，按照定义——病因探究——病理生理特點——临床表现——治疗护理措施的授课流程来进行教学。
（2）CBL教学组采用CBL教学法。首先，根据外科护理学大纲，设计案例，案例的设计从临床中选择，遵循循序渐进原则，先选择临床中常见的疾病类型，待学生基础能力显著提高后，再增加案例难度。其次，对案例中涉及的外科护理知识进行一一陈述，以案例作为线索进行提问，问题集中在相关难点与重点上，随着学生学习的深入，增加问题难度。学生以小组为单位进行讨论，教师适当引导学生注意临床知识的应用和学科知识的渗透。再次，引导学生利用课余时间通过网络、图书馆查阅所需资料，若有疑惑，可以利用微信群向其他同学和教师进行咨询，以小组为单位制订问题解决方案，写出汇报材料。最后，在课上巩固知识，各个小组派出代表进行汇报、总结，由教师进行评价，肯定学生的成果，指出其中的问题，让学生及时改正。经过几次讨论后，帮助学生养成主动探究的好习惯。
3.对比指标
采用统一的期末试卷进行考试，满分100分，60分合格，对比两组考试成绩。同时，使用我校自制的教学满意度调查问卷，学生匿名填写，共计发放100份，回收100份。
4.统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异，有统计学意义。
二、研究结果
在考试成绩与教学满意度方面，CBL教学组分别为（867±63）与92%（46/50），优于对照组的（78.5±7.0）与76.0%（38/50），上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。
三、讨论
现代医学模式的改变对护理教学提出了全新的要求。外科护理学知识点多、内容繁杂，教学课时紧张，传统教学模式强调书本知识之间的联系，忽视了实践的作用，无法锻炼学生的创新思维。CBL教学法强调以学生为中心、教师为辅助，对于学生问题解决能力的培养有积极的意义。通过一系列的教学实践，我们得出了如下的结论：
1.CBL教学法的优点
该教学模式可以为学生营造轻松、愉悦的学习氛围，让他们畅所欲言，更易于获取其他学习资源。对于学生存在的问题，教师在课上会一一解决，能够加深学生对所学知识的理解，不仅可以强化理论知识的学习，还可以锻炼学生文献检索、逻辑推理、归纳总结、口头表达等多方面的能力。
2.CBL教学法的注意事项
CBL教学法对于教师的各项能力提出了更高的要求。教师应该熟悉学生的知识结构，提前划好重点，根据学生的情况来选择教学案例。此外，CBL教学法的成功与否，关键在于学生是否配合，教师应该引导学生主动参与进来，从资料准备、提纲制订、病理查找等方面着手，大家共同努力，得出结论。
四、总结
实践表明，CBL教学法在外科护理教学中的应用深受学生欢迎。由于CBL教学法是全新的教学模式，还存在一些问题尚未解决，如怎样进行课时安排、怎样进行评估、如何帮助较差的学生选择学习方法等，这都是今后我们在实践中需要重点解决的问题。
关键词：CBL教学法；外科护理学；教学
CBL（Case Based Learning）教学法即以病例为中心的教学法，是理论与实践相结合的新型教学模式。我院近年来将CBL教学法应用在外科护理学教学中，取得了很好的教学效果，现将具体教学方式总结如下。
一、资料与对象
1.研究对象
以我院2015级护理学学生为研究对象，这部分学生均由普通高考招生统一录取，共两个班，均为50人，分为CBL教学组与对照组，年龄为17～20岁，平均年龄为（18.3±0.7）岁，均为女生。两组学生在入学成绩、年龄、基础能力等方面，无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
2.教学方法
根据外科护理学教学大纲，将教学内容分为72课时。
（1）对照组采用传统灌输式教学法。即教师讲授，学生进行课堂讨论，按照定义——病因探究——病理生理特點——临床表现——治疗护理措施的授课流程来进行教学。
（2）CBL教学组采用CBL教学法。首先，根据外科护理学大纲，设计案例，案例的设计从临床中选择，遵循循序渐进原则，先选择临床中常见的疾病类型，待学生基础能力显著提高后，再增加案例难度。其次，对案例中涉及的外科护理知识进行一一陈述，以案例作为线索进行提问，问题集中在相关难点与重点上，随着学生学习的深入，增加问题难度。学生以小组为单位进行讨论，教师适当引导学生注意临床知识的应用和学科知识的渗透。再次，引导学生利用课余时间通过网络、图书馆查阅所需资料，若有疑惑，可以利用微信群向其他同学和教师进行咨询，以小组为单位制订问题解决方案，写出汇报材料。最后，在课上巩固知识，各个小组派出代表进行汇报、总结，由教师进行评价，肯定学生的成果，指出其中的问题，让学生及时改正。经过几次讨论后，帮助学生养成主动探究的好习惯。
3.对比指标
采用统一的期末试卷进行考试，满分100分，60分合格，对比两组考试成绩。同时，使用我校自制的教学满意度调查问卷，学生匿名填写，共计发放100份，回收100份。
4.统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异，有统计学意义。
二、研究结果
在考试成绩与教学满意度方面，CBL教学组分别为（867±63）与92%（46/50），优于对照组的（78.5±7.0）与76.0%（38/50），上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。
三、讨论
现代医学模式的改变对护理教学提出了全新的要求。外科护理学知识点多、内容繁杂，教学课时紧张，传统教学模式强调书本知识之间的联系，忽视了实践的作用，无法锻炼学生的创新思维。CBL教学法强调以学生为中心、教师为辅助，对于学生问题解决能力的培养有积极的意义。通过一系列的教学实践，我们得出了如下的结论：
1.CBL教学法的优点
该教学模式可以为学生营造轻松、愉悦的学习氛围，让他们畅所欲言，更易于获取其他学习资源。对于学生存在的问题，教师在课上会一一解决，能够加深学生对所学知识的理解，不仅可以强化理论知识的学习，还可以锻炼学生文献检索、逻辑推理、归纳总结、口头表达等多方面的能力。
2.CBL教学法的注意事项
CBL教学法对于教师的各项能力提出了更高的要求。教师应该熟悉学生的知识结构，提前划好重点，根据学生的情况来选择教学案例。此外，CBL教学法的成功与否，关键在于学生是否配合，教师应该引导学生主动参与进来，从资料准备、提纲制订、病理查找等方面着手，大家共同努力，得出结论。
四、总结
实践表明，CBL教学法在外科护理教学中的应用深受学生欢迎。由于CBL教学法是全新的教学模式，还存在一些问题尚未解决，如怎样进行课时安排、怎样进行评估、如何帮助较差的学生选择学习方法等，这都是今后我们在实践中需要重点解决的问题。