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摘 要：目的 探讨在内科护理工作当中分层管理的应用效果。方法 选取2018年2月到2018年8月我院内科收治的患者160例，将其平均分为实验组和对照组两组。在对照组当中实行常规护理，在实验组当中实行分层管理护理，然后将两组患者护理质量和患者的满意程度进行对比。结果 实验组患者护理质量和满意程度都显著优于对照组，该差异存在统计学的意义（P<0.05）。结论 在内科护理当中应用分层管理可以起到良好的效果，具有推广的意义。
关键词：分层管理;内科护理;护理管理;护理质量;患者满意度
近年来，医疗纠纷事件发生的频率在不断上升，“医闹”、“伤医”等事件开始成为了各大社会新闻的新热点。而这些问题的发生与医患关系处理不当具有密切的联系。内科所收治的患者具有人数多、病情复杂的特点，在对他们进行护理的时候实行分层管理不仅可以降低护理差错出现的频率，同时还可以减少各种不良情况发生的可能性。本文对我院收治的160例患者进行了调查与研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月到2018年8月我院内科收治的患者160例，将其分为实验组和对照组两组，每组患者80人。其中实验组患者中男性38例、女性42例，患者的年龄范围为58-77岁、平均为（65.32±2.31）岁;对照组患者当中男性35例、女性45例，年龄范围五55-78岁、平均为（66.45±1.98）岁。对比发现，两组患者的基本资料没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在对照组当中实行常规护理管理，由护士长为每个护理人员介绍患者的情况，护理人员要对患者的各项指标进行观察和监测，同时通过与患者之间的有效沟通来了解实际的治疗效果，对护理过程当中存在的问题进行详细记录。在实验组当中实行分层护理管理。具体来说，护士长需要根据各个护理人员的情况来为他们安排岗位，按照组长忽视护士、责任护士、执行护士以及助理护士这四个层级来安排工作。担任组长护士的护理人员需要具有8年以上的经验，拥有主管护师资格证书，能够对患者进行预见性的干预，同时可以做好带头、监督等工作。担任责任护士的护理人员需要有5年以上的经验，拥有护师资格证书，能够熟练掌握各种护理设备的操作和使用方法，同时还能做好对执行护师的工作安排，完成带教工作。执行护士的工作经验通常为5年以下，他们可以独立操作设备和仪器，能够完成责任护士所安排的各项工作，同时可以配合其他同时的工作。在工作中能够了解内科患者的护理安全隐患，及时进行处理。助理护士通常为护理新人，他们的工作时间短、经验不足，需要不断学习，逐渐了解护理的流程，辅助执行护士完成各项护理工作。
1.3观察指标
首先，對患者所发生的不良反应、出现的护理差错和安全事件进行统计;其次，通过问卷调查的方式来了解患者对护理工作的满意程度，问卷的题目内容主要包括护理人员的责任心、操作熟练性、服务态度等方面。
1.4统计学方法
对本次调查所采集到的所有数据均使用SPSS 20.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，如果结果当中P<0.05时对比具有统计学意义。
2 结果
2.1护理质量对比结果
将两组患者的护理质量进行对比之后，发现实验组显著优于对照组。且统计当中（P<0.01），具体的情况如表2-1所示。
2.2患者满意度对比结果
将两组患者的护理满意度进行对比之后，发现实验组患者的满意度明显高于对照组。且统计当中（P<0.01），具体的情况如表2-2所示。
3 讨论
在内科护理工作开展的过程中，分层管理制度的应用具有较强的科学性，它不可以实现对现有护理人员的优化和配置，使他们在各自的岗位当中发挥最大的工作潜力，同时还可以对所有的工作人员进行综合管理，通过分层的方式使他们彼此之间相互配合、共同促进，这可以有效提高整个内科的护理水平，使患者感受到高效、人性化的护理服务。
总的来说，对护理人员实行分层管理可以提高对患者的护理质量，无论是患者的不良反应，还是护理差错和安全事件的发生率都得到了降低。与此同时，实行分层护理管理的患者满意度为97.50%，显著高于实行常规护理管理患者的90.00%。这说明，实现分层管理的方式是十分有必要的，这可以改善医患关系、提高护理质量。
参考文献
[1]胡晋平，李葆华，许影婕，李佩涛，刘君，席韩旭，王攀峰，夏婧婷.基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统的开发与应用[J].中国护理管理，2019，19（06）：885-890.
[2]郑春红，林艳红，李玉玲，周尧英，俞飞云，陆地.护理人员分层管理模式对ICU护理质量及医患满意度的影响[J].中国医院统计，2018，25（04）：299-301+304.
[3]卢云，陈启琼，黄晓娴，麦雪柳，王高杨，麦永喜.分层管理模式在门诊输液患者感染预防中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（23）：3656-3659.
关键词：分层管理;内科护理;护理管理;护理质量;患者满意度
近年来，医疗纠纷事件发生的频率在不断上升，“医闹”、“伤医”等事件开始成为了各大社会新闻的新热点。而这些问题的发生与医患关系处理不当具有密切的联系。内科所收治的患者具有人数多、病情复杂的特点，在对他们进行护理的时候实行分层管理不仅可以降低护理差错出现的频率，同时还可以减少各种不良情况发生的可能性。本文对我院收治的160例患者进行了调查与研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月到2018年8月我院内科收治的患者160例，将其分为实验组和对照组两组，每组患者80人。其中实验组患者中男性38例、女性42例，患者的年龄范围为58-77岁、平均为（65.32±2.31）岁;对照组患者当中男性35例、女性45例，年龄范围五55-78岁、平均为（66.45±1.98）岁。对比发现，两组患者的基本资料没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在对照组当中实行常规护理管理，由护士长为每个护理人员介绍患者的情况，护理人员要对患者的各项指标进行观察和监测，同时通过与患者之间的有效沟通来了解实际的治疗效果，对护理过程当中存在的问题进行详细记录。在实验组当中实行分层护理管理。具体来说，护士长需要根据各个护理人员的情况来为他们安排岗位，按照组长忽视护士、责任护士、执行护士以及助理护士这四个层级来安排工作。担任组长护士的护理人员需要具有8年以上的经验，拥有主管护师资格证书，能够对患者进行预见性的干预，同时可以做好带头、监督等工作。担任责任护士的护理人员需要有5年以上的经验，拥有护师资格证书，能够熟练掌握各种护理设备的操作和使用方法，同时还能做好对执行护师的工作安排，完成带教工作。执行护士的工作经验通常为5年以下，他们可以独立操作设备和仪器，能够完成责任护士所安排的各项工作，同时可以配合其他同时的工作。在工作中能够了解内科患者的护理安全隐患，及时进行处理。助理护士通常为护理新人，他们的工作时间短、经验不足，需要不断学习，逐渐了解护理的流程，辅助执行护士完成各项护理工作。
1.3观察指标
首先，對患者所发生的不良反应、出现的护理差错和安全事件进行统计;其次，通过问卷调查的方式来了解患者对护理工作的满意程度，问卷的题目内容主要包括护理人员的责任心、操作熟练性、服务态度等方面。
1.4统计学方法
对本次调查所采集到的所有数据均使用SPSS 20.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，如果结果当中P<0.05时对比具有统计学意义。
2 结果
2.1护理质量对比结果
将两组患者的护理质量进行对比之后，发现实验组显著优于对照组。且统计当中（P<0.01），具体的情况如表2-1所示。
2.2患者满意度对比结果
将两组患者的护理满意度进行对比之后，发现实验组患者的满意度明显高于对照组。且统计当中（P<0.01），具体的情况如表2-2所示。
3 讨论
在内科护理工作开展的过程中，分层管理制度的应用具有较强的科学性，它不可以实现对现有护理人员的优化和配置，使他们在各自的岗位当中发挥最大的工作潜力，同时还可以对所有的工作人员进行综合管理，通过分层的方式使他们彼此之间相互配合、共同促进，这可以有效提高整个内科的护理水平，使患者感受到高效、人性化的护理服务。
总的来说，对护理人员实行分层管理可以提高对患者的护理质量，无论是患者的不良反应，还是护理差错和安全事件的发生率都得到了降低。与此同时，实行分层护理管理的患者满意度为97.50%，显著高于实行常规护理管理患者的90.00%。这说明，实现分层管理的方式是十分有必要的，这可以改善医患关系、提高护理质量。
参考文献
[1]胡晋平，李葆华，许影婕，李佩涛，刘君，席韩旭，王攀峰，夏婧婷.基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统的开发与应用[J].中国护理管理，2019，19（06）：885-890.
[2]郑春红，林艳红，李玉玲，周尧英，俞飞云，陆地.护理人员分层管理模式对ICU护理质量及医患满意度的影响[J].中国医院统计，2018，25（04）：299-301+304.
[3]卢云，陈启琼，黄晓娴，麦雪柳，王高杨，麦永喜.分层管理模式在门诊输液患者感染预防中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（23）：3656-3659.