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［摘要］目的： 高渗盐水压缩雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎，观察临床疗效及安全性。方法：采用回顾性调查方法，对2011-10-1至2012-2-29住院治疗的46例毛细支气管炎患儿临床资料进行系统分析。结果：高渗盐水雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎可明显缩短疗程，且无不良反应。结论：高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性明确。
关键词：毛细支气管炎；高渗盐水；雾化吸入
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0017-02
Clinical Effect Observation of Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Capillary Bronchiolitis of Children
[Abstract] Objective Hypertonic saline compressed was atomizing-inhaled to treat capillary bronchiolitis of children, the clinical efficacy and safety of it was observed. MethodsClinical data of 46 cases of hospitalized children with capillary bronchiolitis from October 2011 to Febrdary 2012 were analyzed retrospectively. Results Atomizing inhalation therapy of hypertonic saline in children with capillary bronchitis can significantly shorten the course of treatment, and it was without adverse reaction. Conclusion The efficacy and safety of atomizing inhalation therapy of hypertonic saline is clear.
[Key words] capillary bronchiolitis, cypertonic saline, atomizing inhalation
毛细支气管炎(Capillary bronchitis) 是一种婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染,其病变主要发生在肺部的细小支气管，病原主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，少数病例可由肺炎支原体引起。此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿[1]。
1资料与方法
1.1 一般资料采用病例为2011年10月至2012年2月临床诊断毛细支气管炎住院患儿46例，其中男30例，女16例，年龄分布为>1-22个月，病程在1周左右。随机将46例患儿分为两组，观察组23例，对照组23例。
1.2 诊断规范依据诸福棠《实用儿科学》第7版确立毛细支气管炎诊断。
1.3 两组均采用抗病毒、吸氧、止咳化痰、排背吸痰等对症处理，观察组在此基础上加入10%Nacl 5ml压缩泵雾化q3h-q8h 5-7天，对照组采用生理盐水2.5ml+盐酸氨溴索2ml压缩泵雾化q3h-q8h 5-7天。
1.4 统计学分析对两组主要症状、体征持续时间及住院时间进行比较(d, ±s)，采用SPSS11.0统计软件，数据以均数±标准差( ±s）表示，两样本计量资料采用t检验， P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组主要症状、体征持续时间及住院时间比较：观察组治愈15例5-7天出院，7例7-10天出院，对照组治愈9例7-10天出院，5例10-12天出院。观察组主要症状、体征持续时间较对照组缩短2天左右，住院时间缩短2-3天，见表1。
表1 两组主要症状、体征持续时间及住院时间比较（d, ±s）
组别 n 气促缓解 哮鸣音消失 肺部罗音消失 咳嗽消失 住院时间
观察组 23 2.66±1.06 3.95±1.03 4.94±1.49 5.16±1.77 6.70±1.89
对照组 23 3.66±1.19 5.27±1.2 7.03±1.86 7.18±1.88 9.16±2.16
t 4.4395 6.0001 6.1618 5.517 5.3461
P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
注：两组疗效有显著统计学差异（P<0.01）。
2.2 两组疗效比较：观察组治愈人数21人，治愈率91.3%,对照组治愈人数14人，治愈率60.9%，两组疗效有显著统计学差异（P<0.01），见表2。
表2两组疗效比较（%）
组别 n 治愈（人数（%）） 好转（人数（%）） 无效（人数（%））
观察组 23 21（91.3） 2（8.7） 0
对照组 23 14（60.9） 7（30.4） 2（8.7）
P <0.01
注：治愈:治疗7天，咳嗽、喘憋消失，气促缓解，肺部哮鸣音及湿罗音消失；好转：治疗7天，咳嗽、喘憋消失，气促缓解，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7天，以上症状、体征均无好转。两组疗效有显著统计学差异（P<0.01）。
2.3 安全性高渗盐水压缩雾化吸入可稀释痰液、湿化气道、抗炎，减轻细小毛细支气管充血、水肿，减少粘液的渗出，利于痰液的排出，治疗组中未见不良反应的发生。
3讨论
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起，多发于2岁以下婴幼儿，有时可造成流行。病变主要侵犯直径75-300um的毛细支气管，导致粘膜下充血，水肿、腺体增生和粘液分泌增多。病变会造成粘膜上皮细胞坏死、脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张，炎症可波及肺泡、肺泡壁和肺间质，出现通气和换气功能障碍[2]。高渗盐水压缩雾化吸入可稀释痰液、湿化气道、抗炎，减轻细小毛细支气管充血、水肿，减少粘液的渗出，利于痰液的排出，可明显缩短疗程，疗效确切，经济实用，便于临床操作，治疗中无不良反应的发生，在临床中值得推广。
参考文献
[1] 薛辛东，李永柏．儿科学［M］．第七版．北京：人民卫生出版社，2002，pp219～221．
[2] 沈晓明，王卫平，常立文，等．儿科学［M］．人民卫生出版社，2008，4:265～266．
关键词：毛细支气管炎；高渗盐水；雾化吸入
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0017-02
Clinical Effect Observation of Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Capillary Bronchiolitis of Children
[Abstract] Objective Hypertonic saline compressed was atomizing-inhaled to treat capillary bronchiolitis of children, the clinical efficacy and safety of it was observed. MethodsClinical data of 46 cases of hospitalized children with capillary bronchiolitis from October 2011 to Febrdary 2012 were analyzed retrospectively. Results Atomizing inhalation therapy of hypertonic saline in children with capillary bronchitis can significantly shorten the course of treatment, and it was without adverse reaction. Conclusion The efficacy and safety of atomizing inhalation therapy of hypertonic saline is clear.
[Key words] capillary bronchiolitis, cypertonic saline, atomizing inhalation
毛细支气管炎(Capillary bronchitis) 是一种婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染,其病变主要发生在肺部的细小支气管，病原主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，少数病例可由肺炎支原体引起。此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿[1]。
1资料与方法
1.1 一般资料采用病例为2011年10月至2012年2月临床诊断毛细支气管炎住院患儿46例，其中男30例，女16例，年龄分布为>1-22个月，病程在1周左右。随机将46例患儿分为两组，观察组23例，对照组23例。
1.2 诊断规范依据诸福棠《实用儿科学》第7版确立毛细支气管炎诊断。
1.3 两组均采用抗病毒、吸氧、止咳化痰、排背吸痰等对症处理，观察组在此基础上加入10%Nacl 5ml压缩泵雾化q3h-q8h 5-7天，对照组采用生理盐水2.5ml+盐酸氨溴索2ml压缩泵雾化q3h-q8h 5-7天。
1.4 统计学分析对两组主要症状、体征持续时间及住院时间进行比较(d, ±s)，采用SPSS11.0统计软件，数据以均数±标准差( ±s）表示，两样本计量资料采用t检验， P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组主要症状、体征持续时间及住院时间比较：观察组治愈15例5-7天出院，7例7-10天出院，对照组治愈9例7-10天出院，5例10-12天出院。观察组主要症状、体征持续时间较对照组缩短2天左右，住院时间缩短2-3天，见表1。
表1 两组主要症状、体征持续时间及住院时间比较（d, ±s）
组别 n 气促缓解 哮鸣音消失 肺部罗音消失 咳嗽消失 住院时间
观察组 23 2.66±1.06 3.95±1.03 4.94±1.49 5.16±1.77 6.70±1.89
对照组 23 3.66±1.19 5.27±1.2 7.03±1.86 7.18±1.88 9.16±2.16
t 4.4395 6.0001 6.1618 5.517 5.3461
P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
注：两组疗效有显著统计学差异（P<0.01）。
2.2 两组疗效比较：观察组治愈人数21人，治愈率91.3%,对照组治愈人数14人，治愈率60.9%，两组疗效有显著统计学差异（P<0.01），见表2。
表2两组疗效比较（%）
组别 n 治愈（人数（%）） 好转（人数（%）） 无效（人数（%））
观察组 23 21（91.3） 2（8.7） 0
对照组 23 14（60.9） 7（30.4） 2（8.7）
P <0.01
注：治愈:治疗7天，咳嗽、喘憋消失，气促缓解，肺部哮鸣音及湿罗音消失；好转：治疗7天，咳嗽、喘憋消失，气促缓解，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7天，以上症状、体征均无好转。两组疗效有显著统计学差异（P<0.01）。
2.3 安全性高渗盐水压缩雾化吸入可稀释痰液、湿化气道、抗炎，减轻细小毛细支气管充血、水肿，减少粘液的渗出，利于痰液的排出，治疗组中未见不良反应的发生。
3讨论
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起，多发于2岁以下婴幼儿，有时可造成流行。病变主要侵犯直径75-300um的毛细支气管，导致粘膜下充血，水肿、腺体增生和粘液分泌增多。病变会造成粘膜上皮细胞坏死、脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张，炎症可波及肺泡、肺泡壁和肺间质，出现通气和换气功能障碍[2]。高渗盐水压缩雾化吸入可稀释痰液、湿化气道、抗炎，减轻细小毛细支气管充血、水肿，减少粘液的渗出，利于痰液的排出，可明显缩短疗程，疗效确切，经济实用，便于临床操作，治疗中无不良反应的发生，在临床中值得推广。
参考文献
[1] 薛辛东，李永柏．儿科学［M］．第七版．北京：人民卫生出版社，2002，pp219～221．
[2] 沈晓明，王卫平，常立文，等．儿科学［M］．人民卫生出版社，2008，4:265～266．