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【摘要】 神经疾病一直一来是人类面对的比较难治疗的疾病之一。例如老年痴呆症、帕金森病、多发性硬化病、偏头痛、神经肌肉疾病等。而近年来，随着人们生活水平的提高，外伤性脑梗塞疾病引起的神经疾病使人们面临着又一难题。外伤性脑梗塞是大脑发生外伤后比较少见却异常严重的并发症。本研究主要探讨外伤性脑梗塞引发神经疾病的研究进展。
【关键词】 外伤性脑梗塞神经疾病影响
【中图分类号】R745.1 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0373-011前言
颅脑损伤蛛网膜下腔出血所致脑梗塞在临床并不少见，这种并发症会表现出强烈的缺乏特异性，容易与脑挫裂伤、颅内血肿混淆，会经常感觉到预后不舒服，这是神经外科治疗的难点。如果是有大面积脑梗塞出现，将会大大的增加患者的致残率和死亡率。临床上一直在积极的寻找有效的治疗方案。随着我国科技的进步，医学技术也得到了很大的提升，尤其是CT和MRI在基层医院的广泛开展，使得这种疾病被逐渐关注和重视。
2何为外伤性脑梗塞
由于头部受过外伤而引起的脑梗塞一般被称为外伤性脑梗塞。外伤性脑梗塞具有的发病特点是青少年多患有此病、患此病的人必定头部受过或轻或重的外伤。神经系统对体征的定位一般发生在伤后24小时以内。如果是已经受伤了两周或者是刚受伤的伤着一般不会立即出现症状，通过利用脑血管造影，CT或核磁共振检查技术，可以帮助伤者检验是否患有外伤性脑梗塞。
3外伤性脑梗塞对神经疾病的引发
随着医学技术的发展，CT技术得到了广泛的应用，因此，对于伤者的外伤性脑梗塞疾病的诊断率得到了很大的提高。外伤性脑梗塞的发病机制是动脉内膜受到了损伤以及血管发生了痉挛。而外伤性脑梗塞引发神经疾病会使伤者承受更大的痛苦。而当伤者的头部受到外伤时，头颈部会发生突然的伸屈活动，容易造成伤者的颈部血管受到牵扯，使得伤者的血管壁受到挫伤或者是血管的内膜受到损伤，这种情况的发生会使伤者的颈部形成创伤性的血栓，或者是会反射性的引起颈部血管的痉挛。
外伤性脑梗塞引发的神经疾病一般是脑出血，脑出血的发生一般在于中老年人其年龄大约在50-65岁,并伴随着如果病人有高血压和动脉硬化病史，就会在情绪激动的时候发生急性病变，会造成病人的意识发生障碍，神经受到创伤，头颅CT可见高密度灶。外伤性脑梗塞会在特定的情况下引发脑脓肿，会造成身体其他创伤部位的病变感染。同样利用头部CT及MRI的方法可以检查该病。
外伤性脑梗塞引发的神经疾病也可能起因于直接血管损伤，颈内动脉的剥离通常累及床突上段并可以延伸到大脑中动脉,而很少累及大脑前动脉。这种内膜剥离的机制目前还不太清楚,直接的损伤如颅底骨折是一种原因。
4 关于外伤性脑梗塞引发神经疾病的诊断
4.1临床表现
外伤性脑梗塞的临床特点一般表现为：一侧口角流涎，同侧肢体瘫痪，有或无言语障碍；患者在清醒时会出现局灶性神经功能缺失，这种现象利用CT技术一般是难以解释的；一般的不会患有严重的意识障碍，大多以瘫痪见多；患者的受伤程度与体征不成比例时，应高度怀疑此病，即受伤轻，体征重。外伤性脑梗塞引发的神经疾病一般也具有此特点。
4.2影像学表现出来的特点
CT 和 MRI 技术被用于医疗治疗之后，为外伤性脑梗塞引发神经疾病的诊断提供了确实可靠的影像学证据，使得这种疾病的诊断率得到了大大的提高。
从影像学的特点上来看，通过CT的扫描可以见到楔形、三角形或不规则的低密度梗塞灶，并且边界也是清楚，对于病灶部位、范围常与颅内血管供血区来说是一致的；MRI检查提示异常信号，脑血管的造影虽然是一种确诊率最高的办法，但由于其侵袭性而未能普及应用。
4.3外伤性脑梗塞引发神经疾病的鉴别特点
可以与脑挫裂伤的鉴别；与脑血管意外引起的脑梗塞鉴别；与局限性的炎症鉴别；与烟雾病鉴别。
5对外伤性脑梗塞引发神经疾病的治疗方案研究
密切观察病情变化是早期诊断的基础，正确的诊断有赖于临床医师对头部外伤可能产生脑梗塞保持应有的警惕，因此应当密切注意患者的病情变化。
对颅脑损伤患者如果其引发的神经疾病病情加重需要及时进行头颅CT的检查。如果患者的生命体征发生变化，例如血压升高、心率变慢、体温升高、呼吸加快应该及时进行治疗；如果患者的意识障碍出现了加深的状况，也应该及时进行治疗和检查；如果患者出现颅内压增高的症状或体征，也应该及时进行治疗或检查；如果患者出现癫痫发作的症状，抽搐或出现一侧肢体活动减少，也应该及时进行治疗；如果患者的头部在受到外伤后，出现了迟发性、进行性发展的偏瘫、单瘫、失语、共济失调等症状也需要及时进行治疗和检查。
在救治重型颅脑损伤患者时,早期要及时纠正低血容量、维持充足的有效循环血容量。高压氧能够提高血氧含量和氧分压,加速毛细血管再生与损伤血管的修复,促进梗塞区侧支循环的建立,保护梗塞灶周围缺血半影区的神经细胞。监测ICP可以为治疗决策提供依据,指导脱水药和其他降颅压措施的合理应用。脑保护剂不能挽救缺血坏死脑细胞,但可以保护梗塞灶周围的缺血半暗带。对有脑疝形成脑组织肿胀严重的患者,尽早开颅去大骨瓣减压,缓解颅内高压。
6结语
通过以上分析可以得知，关于外伤性脑梗塞引起的神经疾病的研究结果还不太完善，但是人们依然可以从许多临床治疗的病例中看出一般年龄较大的人群即高龄人群、颖叶脑挫伤、在手术术中出现低血压、脑疹持续时间是影响大脑损伤后出现外伤性脑梗塞病症的主要因素。外伤性脑梗塞的出现大大的降低了患者的神经敏感性，随着而来的是许多神经疾病。因此，在神经疾病的治疗中，应该注意加强对外伤性脑梗塞的治疗。
参考文献
[1]郝继恒，毛伯镛，《外伤性脑梗塞的研究进展》，[J]，国际神经病学神经外科学杂志2006年 第33卷 第4期
[2]王贺波,陈慧芳,孟杨,吕佩源，《2010年难诊难治性神经疾病研究的突破性进展(一)》，[J]，疑难病杂志2011年10月第10卷第10期
[3]郭熙雄、王列、张美彪、罗科辉，《外伤性脑梗塞临床因素分析》，[J]，2008年5月
【关键词】 外伤性脑梗塞神经疾病影响
【中图分类号】R745.1 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0373-011前言
颅脑损伤蛛网膜下腔出血所致脑梗塞在临床并不少见，这种并发症会表现出强烈的缺乏特异性，容易与脑挫裂伤、颅内血肿混淆，会经常感觉到预后不舒服，这是神经外科治疗的难点。如果是有大面积脑梗塞出现，将会大大的增加患者的致残率和死亡率。临床上一直在积极的寻找有效的治疗方案。随着我国科技的进步，医学技术也得到了很大的提升，尤其是CT和MRI在基层医院的广泛开展，使得这种疾病被逐渐关注和重视。
2何为外伤性脑梗塞
由于头部受过外伤而引起的脑梗塞一般被称为外伤性脑梗塞。外伤性脑梗塞具有的发病特点是青少年多患有此病、患此病的人必定头部受过或轻或重的外伤。神经系统对体征的定位一般发生在伤后24小时以内。如果是已经受伤了两周或者是刚受伤的伤着一般不会立即出现症状，通过利用脑血管造影，CT或核磁共振检查技术，可以帮助伤者检验是否患有外伤性脑梗塞。
3外伤性脑梗塞对神经疾病的引发
随着医学技术的发展，CT技术得到了广泛的应用，因此，对于伤者的外伤性脑梗塞疾病的诊断率得到了很大的提高。外伤性脑梗塞的发病机制是动脉内膜受到了损伤以及血管发生了痉挛。而外伤性脑梗塞引发神经疾病会使伤者承受更大的痛苦。而当伤者的头部受到外伤时，头颈部会发生突然的伸屈活动，容易造成伤者的颈部血管受到牵扯，使得伤者的血管壁受到挫伤或者是血管的内膜受到损伤，这种情况的发生会使伤者的颈部形成创伤性的血栓，或者是会反射性的引起颈部血管的痉挛。
外伤性脑梗塞引发的神经疾病一般是脑出血，脑出血的发生一般在于中老年人其年龄大约在50-65岁,并伴随着如果病人有高血压和动脉硬化病史，就会在情绪激动的时候发生急性病变，会造成病人的意识发生障碍，神经受到创伤，头颅CT可见高密度灶。外伤性脑梗塞会在特定的情况下引发脑脓肿，会造成身体其他创伤部位的病变感染。同样利用头部CT及MRI的方法可以检查该病。
外伤性脑梗塞引发的神经疾病也可能起因于直接血管损伤，颈内动脉的剥离通常累及床突上段并可以延伸到大脑中动脉,而很少累及大脑前动脉。这种内膜剥离的机制目前还不太清楚,直接的损伤如颅底骨折是一种原因。
4 关于外伤性脑梗塞引发神经疾病的诊断
4.1临床表现
外伤性脑梗塞的临床特点一般表现为：一侧口角流涎，同侧肢体瘫痪，有或无言语障碍；患者在清醒时会出现局灶性神经功能缺失，这种现象利用CT技术一般是难以解释的；一般的不会患有严重的意识障碍，大多以瘫痪见多；患者的受伤程度与体征不成比例时，应高度怀疑此病，即受伤轻，体征重。外伤性脑梗塞引发的神经疾病一般也具有此特点。
4.2影像学表现出来的特点
CT 和 MRI 技术被用于医疗治疗之后，为外伤性脑梗塞引发神经疾病的诊断提供了确实可靠的影像学证据，使得这种疾病的诊断率得到了大大的提高。
从影像学的特点上来看，通过CT的扫描可以见到楔形、三角形或不规则的低密度梗塞灶，并且边界也是清楚，对于病灶部位、范围常与颅内血管供血区来说是一致的；MRI检查提示异常信号，脑血管的造影虽然是一种确诊率最高的办法，但由于其侵袭性而未能普及应用。
4.3外伤性脑梗塞引发神经疾病的鉴别特点
可以与脑挫裂伤的鉴别；与脑血管意外引起的脑梗塞鉴别；与局限性的炎症鉴别；与烟雾病鉴别。
5对外伤性脑梗塞引发神经疾病的治疗方案研究
密切观察病情变化是早期诊断的基础，正确的诊断有赖于临床医师对头部外伤可能产生脑梗塞保持应有的警惕，因此应当密切注意患者的病情变化。
对颅脑损伤患者如果其引发的神经疾病病情加重需要及时进行头颅CT的检查。如果患者的生命体征发生变化，例如血压升高、心率变慢、体温升高、呼吸加快应该及时进行治疗；如果患者的意识障碍出现了加深的状况，也应该及时进行治疗和检查；如果患者出现颅内压增高的症状或体征，也应该及时进行治疗或检查；如果患者出现癫痫发作的症状，抽搐或出现一侧肢体活动减少，也应该及时进行治疗；如果患者的头部在受到外伤后，出现了迟发性、进行性发展的偏瘫、单瘫、失语、共济失调等症状也需要及时进行治疗和检查。
在救治重型颅脑损伤患者时,早期要及时纠正低血容量、维持充足的有效循环血容量。高压氧能够提高血氧含量和氧分压,加速毛细血管再生与损伤血管的修复,促进梗塞区侧支循环的建立,保护梗塞灶周围缺血半影区的神经细胞。监测ICP可以为治疗决策提供依据,指导脱水药和其他降颅压措施的合理应用。脑保护剂不能挽救缺血坏死脑细胞,但可以保护梗塞灶周围的缺血半暗带。对有脑疝形成脑组织肿胀严重的患者,尽早开颅去大骨瓣减压,缓解颅内高压。
6结语
通过以上分析可以得知，关于外伤性脑梗塞引起的神经疾病的研究结果还不太完善，但是人们依然可以从许多临床治疗的病例中看出一般年龄较大的人群即高龄人群、颖叶脑挫伤、在手术术中出现低血压、脑疹持续时间是影响大脑损伤后出现外伤性脑梗塞病症的主要因素。外伤性脑梗塞的出现大大的降低了患者的神经敏感性，随着而来的是许多神经疾病。因此，在神经疾病的治疗中，应该注意加强对外伤性脑梗塞的治疗。
参考文献
[1]郝继恒，毛伯镛，《外伤性脑梗塞的研究进展》，[J]，国际神经病学神经外科学杂志2006年 第33卷 第4期
[2]王贺波,陈慧芳,孟杨,吕佩源，《2010年难诊难治性神经疾病研究的突破性进展(一)》，[J]，疑难病杂志2011年10月第10卷第10期
[3]郭熙雄、王列、张美彪、罗科辉，《外伤性脑梗塞临床因素分析》，[J]，2008年5月