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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的探讨研究内科综合护理中存在的风险特点，并实施针对性的风险管理，研究该管理方法的实际效果。方法选取在医院内科病区2012年2月至2014年3月就诊的内科疾病患者122例进行研究分析，其中61例作为实验组，对护理风险实施针对性的护理方法；另外61例作为对照组，只进行一般性临床常规护理。最后对两组的实际效果进行比较。结果经过在常规护理中加入风险管理后，护理风险事件发生的次数明显减少，患者的病情也得到明显的好转，实验组的各项检测项目明显高于对照组。结论在内科护理中加入风险管理非常有必要，有非常明显的效果，对提高护理的质量和患者的满意度有重要作用。
【关键词】内科；护理；风险管理；效果
内科疾病包括心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科、消化内科、血液科、肿瘤科、内分泌科、神经内科等多个种类。每种疾病都有不同的特点，但是都存在起病突然、发病迅速且病情进展快的特点。所以，在内科病患者进行综合护理时，要对其中一些风险采取相对应的措施[1]。其中所谓的风险，是指在手术期间医院因患者在护理过程中有可能发生的所有各类不安全事件的总和。任何一种风险都会延误患者的病情，甚至是造成患者死亡。所以需要对护理过程中风险的特点和相对应的措施进行研究。具体的分析情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在医院内科病区2012年2月至2014年3月就诊的内科疾病患者122例进行研究分析，其中61例作为实验组，患者年龄为40至75岁，平均年龄为59岁，男性32例，女性29例，患者的疾病类型为脑血管疾病（包括脑出血和脑梗塞）15例，心血管疾病（包括高血压和冠心病）20例，糖尿病18例，呼吸系统疾病3例，其它内科疾病5例；另外61例作为对照组，患者年龄为41至77岁，平均年龄为50岁，男性患者33例，女性患者28例，患者的疾病类型为脑血管疾病17例，心血管疾病22例，糖尿病13例，呼吸系统疾病5例，其他内科疾病4例。数据经过统计学研究，患者间在年龄、性别、基础疾病及严重程度、临床表现等因素上具有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对于对照组实施常规的内科护理，对于实验组，在常规护理的基础上在对护理风险采取针对性的措施。（1）设计风险应对方案。内科诊室的所有医护人员进行讨论，将整个护理过程中可能出现的所有风险进行汇总，最后统一，使大家对可能存在的风险有一个比较直观的认识，然后对每一个可能出现的风险提出一个可以比较好解决的方法，再将所有的方法进行汇总，结合所有人的意见，最后进行统一，总结出一个可以让所有人都同意的处理方法。当风险出现时，让大家有一个可以遵循统一的方案，不至于产生混乱导致处理不及时，造成医疗事故。另外，对于某个问题出现的时候，不能只有一个处理方案，还要有几个预备方案，当主要方案没效果的时候可以有预备方案使用，将风险造成的危害降到最低。（2）风险的预防。对于存在的风险，不能只是在发生后去弥补，在发生之前就尽可能的降低发生的可能性。对于护理人员，首先做好卫生工作，包括环境卫生、个人卫生、操作卫生。将患者居住环境打扫干净，保证病房内干净整洁，一个良好的环境可以给患者一个良好的心态去面对疾病。除了病房的卫生，其它地方的卫生也要注意，比如洗手间或其它一些特殊的可能会发生意外的地方，保证地面的清洁干燥，保证病人不会因为地面湿滑摔倒造成意外。护理人员对患者的日常护理也要注意卫生，先要保证患者的卫生，然后对患者的一些特殊护理时要注意无菌操作问题，不能因为不注意而使患者被感染。最后是护理人员自身的卫生问题。保证自身的干净整洁可以给患者一个良好的形象，可以让患者放心，让患者自愿去接受护理人员的护理。除了卫生问题，还有沟通问题。护理人员要及时与患者进行沟通，及时了解患者的情况，了解患者的感觉和需要，然后尽量去满足患者。对于患者的一些疑问，要及时进行耐心的解答，不能表现出不耐烦的情绪，让患者更紧张和恐惧。当患者出现紧张恐惧的时候，要及时为患者进行排解，时刻让患者保持一个良好的心态，这样对患者的病情有很大的帮助。从各个方面去尽量减少风险发生的可能[2]。（3）护理风险管理的执行和监管。不管是预防风险的方法还是风险出现的应对方案，都只是停留在书面上，最终还是要将之付诸实际。对执行的情况，需要有一个监管，每一位护理人员对自己一天的护理工作要有一个比较详细的记录，护师及护士长要对护理人员有一个监督的作用，及时记录各护理人员的实际护理情况，对有错误的地方及时指出并进行改正。
1.3统计学方法
所得数据均采用SPSS14.0软件包进行统计处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差異有统计学意义。
2结果
经过在常规护理中加入风险管理后，护理风险事件发生的次数明显减少，，患者的病情也得到明显的好转，实验组的各项检测项目明显高于对照组。具体情况如表1.
3结论
护理风险事件的判断标准即是否对患者造成损害，同时护理风险事件可以区分为直接风险和间接风险两类。在风险护理中，最重要的不是对风险出现后的处理，还是对风险的预防。因为风险出现后并不一定可以将风险解除[3]，只能是尽量去减少风险造成的危害，所以预防风险的发生尤为重要。这就使得护理人员的风险意识及预警意识比较高，能及时发现问题并解决问题。对于经常出现的一些风险，护理人员要有一些解决方法，能自行处理一些简单的问题。但是还是要尽量以预防为主，处理为辅，及早做好应对措施，这样才能确保患者的医疗护理安全，并减少临床风险的发生及危害。所以，在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生，建立风险的预防体系，提高护理质量，为患者的生命安全着想，值得推广应用。
参考文献
[1]刘宏浩，王少雄，黄程.不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析研究.重庆医学[J].2014（22）
[2]黄凤海，张玉海，孙尚菲，颈动脉狭窄程度与高血压脑出血的相关性.山东医药[J]，2014（17）
[3]马骏，陈锷峰，屠传建.急性高血压脑出血患者脑糖氧代谢变化及意义.中华急诊医学杂志[J].2014（3）
【摘要】目的探讨研究内科综合护理中存在的风险特点，并实施针对性的风险管理，研究该管理方法的实际效果。方法选取在医院内科病区2012年2月至2014年3月就诊的内科疾病患者122例进行研究分析，其中61例作为实验组，对护理风险实施针对性的护理方法；另外61例作为对照组，只进行一般性临床常规护理。最后对两组的实际效果进行比较。结果经过在常规护理中加入风险管理后，护理风险事件发生的次数明显减少，患者的病情也得到明显的好转，实验组的各项检测项目明显高于对照组。结论在内科护理中加入风险管理非常有必要，有非常明显的效果，对提高护理的质量和患者的满意度有重要作用。
【关键词】内科；护理；风险管理；效果
内科疾病包括心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科、消化内科、血液科、肿瘤科、内分泌科、神经内科等多个种类。每种疾病都有不同的特点，但是都存在起病突然、发病迅速且病情进展快的特点。所以，在内科病患者进行综合护理时，要对其中一些风险采取相对应的措施[1]。其中所谓的风险，是指在手术期间医院因患者在护理过程中有可能发生的所有各类不安全事件的总和。任何一种风险都会延误患者的病情，甚至是造成患者死亡。所以需要对护理过程中风险的特点和相对应的措施进行研究。具体的分析情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在医院内科病区2012年2月至2014年3月就诊的内科疾病患者122例进行研究分析，其中61例作为实验组，患者年龄为40至75岁，平均年龄为59岁，男性32例，女性29例，患者的疾病类型为脑血管疾病（包括脑出血和脑梗塞）15例，心血管疾病（包括高血压和冠心病）20例，糖尿病18例，呼吸系统疾病3例，其它内科疾病5例；另外61例作为对照组，患者年龄为41至77岁，平均年龄为50岁，男性患者33例，女性患者28例，患者的疾病类型为脑血管疾病17例，心血管疾病22例，糖尿病13例，呼吸系统疾病5例，其他内科疾病4例。数据经过统计学研究，患者间在年龄、性别、基础疾病及严重程度、临床表现等因素上具有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对于对照组实施常规的内科护理，对于实验组，在常规护理的基础上在对护理风险采取针对性的措施。（1）设计风险应对方案。内科诊室的所有医护人员进行讨论，将整个护理过程中可能出现的所有风险进行汇总，最后统一，使大家对可能存在的风险有一个比较直观的认识，然后对每一个可能出现的风险提出一个可以比较好解决的方法，再将所有的方法进行汇总，结合所有人的意见，最后进行统一，总结出一个可以让所有人都同意的处理方法。当风险出现时，让大家有一个可以遵循统一的方案，不至于产生混乱导致处理不及时，造成医疗事故。另外，对于某个问题出现的时候，不能只有一个处理方案，还要有几个预备方案，当主要方案没效果的时候可以有预备方案使用，将风险造成的危害降到最低。（2）风险的预防。对于存在的风险，不能只是在发生后去弥补，在发生之前就尽可能的降低发生的可能性。对于护理人员，首先做好卫生工作，包括环境卫生、个人卫生、操作卫生。将患者居住环境打扫干净，保证病房内干净整洁，一个良好的环境可以给患者一个良好的心态去面对疾病。除了病房的卫生，其它地方的卫生也要注意，比如洗手间或其它一些特殊的可能会发生意外的地方，保证地面的清洁干燥，保证病人不会因为地面湿滑摔倒造成意外。护理人员对患者的日常护理也要注意卫生，先要保证患者的卫生，然后对患者的一些特殊护理时要注意无菌操作问题，不能因为不注意而使患者被感染。最后是护理人员自身的卫生问题。保证自身的干净整洁可以给患者一个良好的形象，可以让患者放心，让患者自愿去接受护理人员的护理。除了卫生问题，还有沟通问题。护理人员要及时与患者进行沟通，及时了解患者的情况，了解患者的感觉和需要，然后尽量去满足患者。对于患者的一些疑问，要及时进行耐心的解答，不能表现出不耐烦的情绪，让患者更紧张和恐惧。当患者出现紧张恐惧的时候，要及时为患者进行排解，时刻让患者保持一个良好的心态，这样对患者的病情有很大的帮助。从各个方面去尽量减少风险发生的可能[2]。（3）护理风险管理的执行和监管。不管是预防风险的方法还是风险出现的应对方案，都只是停留在书面上，最终还是要将之付诸实际。对执行的情况，需要有一个监管，每一位护理人员对自己一天的护理工作要有一个比较详细的记录，护师及护士长要对护理人员有一个监督的作用，及时记录各护理人员的实际护理情况，对有错误的地方及时指出并进行改正。
1.3统计学方法
所得数据均采用SPSS14.0软件包进行统计处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差異有统计学意义。
2结果
经过在常规护理中加入风险管理后，护理风险事件发生的次数明显减少，，患者的病情也得到明显的好转，实验组的各项检测项目明显高于对照组。具体情况如表1.
3结论
护理风险事件的判断标准即是否对患者造成损害，同时护理风险事件可以区分为直接风险和间接风险两类。在风险护理中，最重要的不是对风险出现后的处理，还是对风险的预防。因为风险出现后并不一定可以将风险解除[3]，只能是尽量去减少风险造成的危害，所以预防风险的发生尤为重要。这就使得护理人员的风险意识及预警意识比较高，能及时发现问题并解决问题。对于经常出现的一些风险，护理人员要有一些解决方法，能自行处理一些简单的问题。但是还是要尽量以预防为主，处理为辅，及早做好应对措施，这样才能确保患者的医疗护理安全，并减少临床风险的发生及危害。所以，在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生，建立风险的预防体系，提高护理质量，为患者的生命安全着想，值得推广应用。
参考文献
[1]刘宏浩，王少雄，黄程.不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析研究.重庆医学[J].2014（22）
[2]黄凤海，张玉海，孙尚菲，颈动脉狭窄程度与高血压脑出血的相关性.山东医药[J]，2014（17）
[3]马骏，陈锷峰，屠传建.急性高血压脑出血患者脑糖氧代谢变化及意义.中华急诊医学杂志[J].2014（3）