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摘 要： “翻转课堂”对临床护理教学有着非常重大的意义。通过总结以往教学中存在的问题和尝试性教学，旨在培养学生的学习兴趣和解决问题的能力，提高学生的综合素质以适应新形势下对护理学专业人才的需求。
关键词： “翻转课堂”；临床护理；应用
临床护理教学主要还是采取课堂讲授、操作演示、临床见习和实习等方法，其中，临床护理课程因为实践性比较强，安排了相对较多的实践课，但学生的主体性始终被压抑着，学习热情不高。“翻转课堂”是指在教学过程中学生做为课堂的主体，通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情，寓教于景，寓教于乐。如果将“翻转课堂”运用到临床护理教学中，就能弥补以往临床护理教学中的许多不足。
一、 “翻转课堂”模式的依据
高职院校学生普遍存在学习基础差、学习能力弱、学习效果差、缺乏长远的学习动机的特点。从教育心理学的角度来说，他们的学习动机仅仅是近景的直接性动机而已，近景的直接性动机是与学习活动直接相连的。高职学生缺乏学习动机，必然学习积极性低，而学习积极性的高低又直接影响学习效果。要想使学习上的恶性循环转变成良性循环，关键在于：第一，改变学生的成败体验，使他获得学习上的成就感。第二，改善学生的知识技能掌握情况，弥补其基础知识和基本技能方面的欠缺。要做到这两点，就需要激发学生的学习动机。笔者通过长期的教学实践，认为“翻转课堂”模式对改善中等卫校教学现状有很大帮助。有利于培养护生的临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力。
二、情景式教学概念
通过创设情景有计划地让护生处于类似真实活动的情景中，以直观、形象、生动的方式，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，达到提高带教效果的目的。从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到发展的一种教学模式。“翻转课堂”突破了以往教学方法唯智主义的框框，其特点是言、行、情三者融为一体，其核心是激发学生的情感。这种教学模式在当临床护理教学中运用越来越普遍。
三、“翻转课堂”强调的理念
1.以医院工作模式为框架
对于有教学附属医院条件的学校要充分利用现有的临床教学条件，可采用临床护理教师与医院护士相结合的带教方式，但此种方式要注意医院和学校各方面的协调管理，才能达到良好的效果。
重视整体护理理念。整体护理是以满足病人身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。在实训课程的教学中，可根据医院的工作模式和要求来给学生演示各项护理操作过程，并在此过程中充分地体现整体护理理念。
2.以注重学生沟通能力的培养
护士在工作中会接触到各种各样的病人、不同的文化背景、不同的性格特征以及不同的社会地位，为了能与这些人群进行有效的沟通，就必须要学会一些沟通的技巧。而在临床护理教学中，往往教师强调不多，虽然学校开设了《人际沟通》课程，但学生还是停滞在理论的水平上，而实际的沟通能力还有待于提高。
3.以培养学生创新精神为导向
高等教育注重培养学生的创新能力，中等专业学生同样不能忽视创新精神的培养，因为我们面对的人，疾病的护理并不是一成不变的，面对的问题不可都写在书本上，更多的内容要依靠所学的书本知识进行思考创新。要培养学生的创新精神，必须落实到专业学科的教学中。临床护理学科当然也不能例外
4.以培养学生的实践能力为重点
实践性是临床护理专业最大的特点，因此实践能力的培养显得尤为重要。对于一些难度不大的操作，如在讲授《健康评估》时，体温、脉搏、呼吸、血压的测量等内容，可尝试让学生自己来演示讲解，课前安排讲解学生进行自学练习，演示讲解完后请其他学生参与点评，最后，再由老师总结演示过程中的优点和缺点，对学生好的方面给予恰当的表扬和奖励，对做得不足的地方给予指导，使其更加完善。
5.充分利用强化理论，开展“缺陷情景教育”
强化理论有助于对人们行为的理解和引导，已广泛地应用在人的行为改造上。护士在平时操作中存在一些不规范的动作。教师可以选择一些常用的护理实践操作，编写一些缺陷剧本，将一些操作缺陷隐含在操作中并让一小部分同学表演，然后让其他同学指出“缺陷”，并加以纠正。
四、“翻转课堂”的方法
1.现场呈现情景
把学生护生带入医院，进入真实情景环境进行课间实习。学生有身临其境之感。我校有自己的附属医院，在临床课护理课程实践课时，如病历分析心衰病人的护理，我们可以到医院选择较典型的病历进行现场教学，这种教学方法适用于有较好教学条件的学校，非常适合于临床护理教学。
2.实物演示情景
以实物展现、演示某种特定情景。实物的运用可以使学生坐在教室里就可以认识客观事物，打破了时间和空间的限制。可在实训室进行，如健康评估中护理体检内容，我校采用仿真体格检查网络系统和学生互检的方式进行，对实践教学起到了很好的作用。
3.画面再现情景
图片、图形是教学中运用比较广泛的直观教具。有些学习的内容是实物、模型无法运用的，图画在教学中发挥了实物、模型无法比拟的作用。如讲授内科护理学中心律失常中心电图的分析一节，可采用积累的心电图资料，以画面地形式展示，师生共同分析。
4.多媒体应用情景
近年来，现代教学媒体特别是计算机多媒体在教学中的应用越来越多地受到教师的重视。电脑、投影仪等现代教学设备进入课堂，为进行“翻转课堂”提供了有利条件。它可以把各种教学材料再现出来，并营造气氛，让学生从视、听、说等多种角度去充分体验和感受，以动为静、动中求活，更有利于学生综合能力的培养。多媒体电教手段的运用，各个环节衔接紧凑自然、层层深入但又不失其轻松活泼之情境，使学生在学习过程中达到“感知、理解、运用”之目的，真可谓是一种高雅的课堂艺术享受。
综上所述，“翻转课堂”教学法是在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床护理实践能力，成为主体的学习者。实践证明，相对于传统的带教模式，“翻转课堂”是应用于临床理教学中的一种行之有效的开放式教学方法。对于提高护生的学习兴趣，调动护生的学习主动性以及提高护生临床护理实践能力和综合处理能力都有很大帮助。
参考文献：
[1]张黎.翻转课堂在英语教学中的应用[J]. 教学与管理. 2014（21）
[2]李文彦.翻转课堂在中医药院校人文通识课程中的实践与思考[J].中医教育. 2014（03）
[3]邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志. 2013（01）
关键词： “翻转课堂”；临床护理；应用
临床护理教学主要还是采取课堂讲授、操作演示、临床见习和实习等方法，其中，临床护理课程因为实践性比较强，安排了相对较多的实践课，但学生的主体性始终被压抑着，学习热情不高。“翻转课堂”是指在教学过程中学生做为课堂的主体，通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情，寓教于景，寓教于乐。如果将“翻转课堂”运用到临床护理教学中，就能弥补以往临床护理教学中的许多不足。
一、 “翻转课堂”模式的依据
高职院校学生普遍存在学习基础差、学习能力弱、学习效果差、缺乏长远的学习动机的特点。从教育心理学的角度来说，他们的学习动机仅仅是近景的直接性动机而已，近景的直接性动机是与学习活动直接相连的。高职学生缺乏学习动机，必然学习积极性低，而学习积极性的高低又直接影响学习效果。要想使学习上的恶性循环转变成良性循环，关键在于：第一，改变学生的成败体验，使他获得学习上的成就感。第二，改善学生的知识技能掌握情况，弥补其基础知识和基本技能方面的欠缺。要做到这两点，就需要激发学生的学习动机。笔者通过长期的教学实践，认为“翻转课堂”模式对改善中等卫校教学现状有很大帮助。有利于培养护生的临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力。
二、情景式教学概念
通过创设情景有计划地让护生处于类似真实活动的情景中，以直观、形象、生动的方式，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，达到提高带教效果的目的。从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到发展的一种教学模式。“翻转课堂”突破了以往教学方法唯智主义的框框，其特点是言、行、情三者融为一体，其核心是激发学生的情感。这种教学模式在当临床护理教学中运用越来越普遍。
三、“翻转课堂”强调的理念
1.以医院工作模式为框架
对于有教学附属医院条件的学校要充分利用现有的临床教学条件，可采用临床护理教师与医院护士相结合的带教方式，但此种方式要注意医院和学校各方面的协调管理，才能达到良好的效果。
重视整体护理理念。整体护理是以满足病人身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。在实训课程的教学中，可根据医院的工作模式和要求来给学生演示各项护理操作过程，并在此过程中充分地体现整体护理理念。
2.以注重学生沟通能力的培养
护士在工作中会接触到各种各样的病人、不同的文化背景、不同的性格特征以及不同的社会地位，为了能与这些人群进行有效的沟通，就必须要学会一些沟通的技巧。而在临床护理教学中，往往教师强调不多，虽然学校开设了《人际沟通》课程，但学生还是停滞在理论的水平上，而实际的沟通能力还有待于提高。
3.以培养学生创新精神为导向
高等教育注重培养学生的创新能力，中等专业学生同样不能忽视创新精神的培养，因为我们面对的人，疾病的护理并不是一成不变的，面对的问题不可都写在书本上，更多的内容要依靠所学的书本知识进行思考创新。要培养学生的创新精神，必须落实到专业学科的教学中。临床护理学科当然也不能例外
4.以培养学生的实践能力为重点
实践性是临床护理专业最大的特点，因此实践能力的培养显得尤为重要。对于一些难度不大的操作，如在讲授《健康评估》时，体温、脉搏、呼吸、血压的测量等内容，可尝试让学生自己来演示讲解，课前安排讲解学生进行自学练习，演示讲解完后请其他学生参与点评，最后，再由老师总结演示过程中的优点和缺点，对学生好的方面给予恰当的表扬和奖励，对做得不足的地方给予指导，使其更加完善。
5.充分利用强化理论，开展“缺陷情景教育”
强化理论有助于对人们行为的理解和引导，已广泛地应用在人的行为改造上。护士在平时操作中存在一些不规范的动作。教师可以选择一些常用的护理实践操作，编写一些缺陷剧本，将一些操作缺陷隐含在操作中并让一小部分同学表演，然后让其他同学指出“缺陷”，并加以纠正。
四、“翻转课堂”的方法
1.现场呈现情景
把学生护生带入医院，进入真实情景环境进行课间实习。学生有身临其境之感。我校有自己的附属医院，在临床课护理课程实践课时，如病历分析心衰病人的护理，我们可以到医院选择较典型的病历进行现场教学，这种教学方法适用于有较好教学条件的学校，非常适合于临床护理教学。
2.实物演示情景
以实物展现、演示某种特定情景。实物的运用可以使学生坐在教室里就可以认识客观事物，打破了时间和空间的限制。可在实训室进行，如健康评估中护理体检内容，我校采用仿真体格检查网络系统和学生互检的方式进行，对实践教学起到了很好的作用。
3.画面再现情景
图片、图形是教学中运用比较广泛的直观教具。有些学习的内容是实物、模型无法运用的，图画在教学中发挥了实物、模型无法比拟的作用。如讲授内科护理学中心律失常中心电图的分析一节，可采用积累的心电图资料，以画面地形式展示，师生共同分析。
4.多媒体应用情景
近年来，现代教学媒体特别是计算机多媒体在教学中的应用越来越多地受到教师的重视。电脑、投影仪等现代教学设备进入课堂，为进行“翻转课堂”提供了有利条件。它可以把各种教学材料再现出来，并营造气氛，让学生从视、听、说等多种角度去充分体验和感受，以动为静、动中求活，更有利于学生综合能力的培养。多媒体电教手段的运用，各个环节衔接紧凑自然、层层深入但又不失其轻松活泼之情境，使学生在学习过程中达到“感知、理解、运用”之目的，真可谓是一种高雅的课堂艺术享受。
综上所述，“翻转课堂”教学法是在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床护理实践能力，成为主体的学习者。实践证明，相对于传统的带教模式，“翻转课堂”是应用于临床理教学中的一种行之有效的开放式教学方法。对于提高护生的学习兴趣，调动护生的学习主动性以及提高护生临床护理实践能力和综合处理能力都有很大帮助。
参考文献：
[1]张黎.翻转课堂在英语教学中的应用[J]. 教学与管理. 2014（21）
[2]李文彦.翻转课堂在中医药院校人文通识课程中的实践与思考[J].中医教育. 2014（03）
[3]邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志. 2013（01）