【摘 要】
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术后腹膜炎需再次手术病人的病情严重,病死率约50%,成功的治疗在于完全控制感染源,出现瘘的小肠段尽可能外置.这种方法在结肠和远端小肠瘘治疗中虽普遍被接受,但在近端小肠瘘
【机 构】
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南京军区南京总医院解放军普通外科研究所
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术后腹膜炎需再次手术病人的病情严重,病死率约50%,成功的治疗在于完全控制感染源,出现瘘的小肠段尽可能外置.这种方法在结肠和远端小肠瘘治疗中虽普遍被接受,但在近端小肠瘘的治疗中仍有争议.因为近端小肠外置或造口可造成肠液大量丢失,使液体和电解质平衡的维持很困难,而且普遍认为,这既阻止了肠内营养,又限制了病人的营养摄入.近端小肠外置或造口病人虽可使用完全胃肠外营养,但持续肠内营养在预防肠粘膜萎缩、维持胃肠屏障功能和腹膜、肺巨噬细胞功能方面具有优越性.作者对一组由于小肠吻合口瘘引起的术后腹膜炎的病人建立近端小肠
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