【摘要】目的探讨采用阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法随机抽取我院2012年6月——2013年6月就治小儿支原体肺炎患儿72例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组（38例）采用阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗方法组，对照组（34例）采用阿奇霉素注射液治疗方法，并对两组患儿退热时间、咳嗽、肺部啰音消退时间、治愈时间进行观察比对分析。结果治疗组临床症状及体征均较用对照组消失早（P<0.01），改善时间少于对照组，采用阿奇霉素联合布地奈德氧气吸入治疗组总有效率94.74%，采用对照组总有效率71.05%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论采用阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿肺炎疗程短、见效快，而且明显缓解支原体肺炎引起的咳嗽，值得临床推广。
　　【关键词】统计学；小儿；支原体肺炎；阿奇霉素；布地奈德氧气雾化吸入 文章编号：1004-7484（2013）-12-7292-01
　　支原体肺炎目前已成为儿科呼吸道感染的重要病原之一，近年来支原体肺炎的发病率已呈上升的趋势，必须引起高度的重视。由于支原体肺炎的临床症状不明显，被误诊机率大，从而错过最佳治疗时间，容易诱发多种并发症如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹等，甚至危机生命。本文研究对我院自2012年6月——2013年6月共收治的72例小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化吸入进行治疗，取得了满意临床治疗疗效，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料随机抽取我院2012年6月——2013年6月就诊小儿支原体肺炎患儿，共72例所有患儿均经各种指标检查，均符合小儿呼吸系统病中支原体肺炎的诊断标准。随机分成两组，治疗组采用阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗38例，男22例，女16例，年龄7个月-12岁，平均年龄（5.4±1.4）岁。对照组采用阿奇霉素注射液滴注治疗34例，男20例，女14例，年龄1岁-11岁，平均（5.9±1.6）岁。临床表现为：患儿均有不同程度的咳嗽、发热、喘憋、呼吸困难、肺部干湿性啰音。且在性别、年龄、病程、病征等比较均无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
　　1.2治疗方法治疗组给予阿奇霉素10mg/kg.d静脉滴注，1次/d，加布地奈德氧气雾化吸入1ml，2次/d，7天为一个疗程；对照组给予阿奇霉素10mg/kg.d静脉滴注，1次/d，7天为一个疗程。
　　1.3疗效判定标准显效：1周内体温恢复正常，咳嗽基本消失，肺部啰音完全消失，胸片病灶恢复正常或基本恢复正常；有效：1周内体温有下降，咳嗽减轻，肺部啰音明显好转，胸片吸收好转；无效：治疗7天后，体温无下降，咳嗽无改善，肺部啰音无明显减少，胸片检查均无明显好转或病情略有加重。
　　总有效率=显效率+有效率。
　　1.4统计学方法计数型资料采用χ2分布检验方法，计量型资料采用t分布检验方法，所有计量型资料以均值±标准差表示，P<0.05为差异有显著性，P<0.01为差异高度显著性。
　　2结果与分析
　　2.1两组临床疗效由（表1可见）治疗组总有效率94.74%；对照组总有效率71.05%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
　　3讨论
　　小儿支原体肺炎是常见的一种肺炎致病菌微生物，引起支原体肺炎的重要因素。支原体肺炎传染源通过飞沫方式进行呼吸道传播，可引起散发或小流行，主要流行于幼儿园及学校，近年来支原体肺炎的发病率已呈上升的趋势，支原体肺炎主要特征性症状是咳嗽持续时间长，婴幼儿小儿支原体肺炎起病急，首发症状常为咳嗽及发热，病情發展的迅速，如果治疗不及时，可累及多个脏器，严重的可危及患儿生命。目前，大环内脂类抗生素被公认为是临床治疗小儿支原体肺炎有效药物。阿奇霉素是第三代大环内酯类抗生素，具有良好的抗菌活性，针对炎症部位组织渗透性强，有利于抑制清除病菌。布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，布地奈德氧气雾化吸入后可迅速进行肺部，可使小血管收缩，抑制炎性介质细胞因子的扩散，阻止过敏介质释放和降低多种过敏介质的活性，从而抑制气道高反应性，以利于局部炎症修复，通过空气压缩泵的作用形成雾化颗粒子，更易沉积于气道，从而使呼吸道局部抗炎作用增加。本实验表明，治疗组总有效率94.74%，对照组总有效率71.05%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05）。阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效确切，缩短疗程，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1]徐强.布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎[J].《山西医学杂志》，2010年第39卷第10期：973-974.
　　[2]彭军琴.刘胜贤.阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].《中国医药指南》，2011年3月第9卷第8期：115-116.