【摘要】應用酚妥拉明治疗支气管肺炎以扩张血管，降低肺循环阻力，改善肺部微循环，促进肺部啰音吸收；扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，从而改善呼吸道症状；是治疗支气管肺炎的经济、安全、有效的治疗方法。
　　【关键词】支气管肺炎；酚妥拉明 文章编号：1004-7484（2013）-12-7301-01
　　小儿支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病、多发病之一，四季均可发病，以冬春季多见。支气管肺炎诊断标准按《儿科学》第6版所规定的诊断标准，对支气管肺炎的治疗，我们在常规治疗基础上加用酚妥拉明进行治疗。酚妥拉明为a受体阻滞剂，主要用于心血管系统疾病。因其有扩张肺血管，改善肺循环等功能，对于改善症状、防止心衰有明显作用。现将治疗结果总结如下。
　　1临床资料
　　1.1病例选择于2010年1月——2012年12月，我们按随机抽样方法，在治疗支气管肺炎患儿中，抽取100例，其中治疗组55例，其中男27例，女28例，年龄3个月-5岁：对照组45例，其中男24例，女21例，年龄3个月-5岁。
　　1.2症状及特征均有不同程度发烧、咳嗽、气促、喘憋、烦躁、鼻塞、双肺闻及喘鸣音及湿性罗音，根据《儿科学》第6版诊断标准，诊断为支气管肺炎。
　　1.3治疗方案两组根据血常规结果进行抗感染、抗病毒、退热、镇咳、平喘、限制液体量等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用酚妥拉明注射液静滴，计量0.1-0.5mg/kg/次，【每次总量不能超过10mg】，加入5-10%葡萄糖注射液内缓慢静滴，浓度为1mg/10ml，静滴速度控制在5-8滴/分，【不能直接加入滴壶或静脉注射给药】，每日1-2次，疗程3-5天。
　　1.4疗效评价及结果治愈标准：发烧、咳嗽、气喘等症状消失，肺部罗音吸收。治疗结果见表1。
　　在治疗组55例中，用酚妥拉明1-3天后，咳嗽、气喘症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿性啰音明显吸收。根据附表治疗结果显示，治疗组5天治愈率为96.36%，好转率为3.64%，对照组5天治愈率为73.3%，好转率为26.7%，治疗结果两组比较有明显性差异，X2=4.56，P<0.05，治疗组支气管肺炎的治愈率明显高于对照组。在治疗过程中有5例（9.1%）患儿多为6个月以内婴儿，静滴酚妥拉明10-30分钟后出现面部潮红、哭闹、烦躁、鼻塞、鼻腔分泌物增多等副作用，均为一过性，未经特殊处理，其中3例控制滴速后症状缓解，2例停用酚妥拉明后症状消失。因此对6个月以内婴儿应用酚妥拉明时剂量及浓度要低，滴速不宜过快，要注意观察病情。上述结果显示，治疗支气管肺炎的过程中，在常规治疗基础上加用酚妥拉明注射液进行治疗，效果显著、经济、安全、疗程短，并可以预防心衰，副作用较少，是治疗支气管肺炎的理想药物，适用于临床推广适用。
　　2讨论
　　酚妥拉明为a受体阻滞剂，对血管平滑肌有直接松弛作用，扩张动静脉及毛细血管，增加冠脉血流量，改善心肌供血，增强心肌收缩力，心博出量增加，心脏负荷降低；肺血管张力降低，肺动脉压下降，使肺血管阻力降低，肺血流量增加，改善肺循环，阻止肺淤血及肺水中的发生，促进肺部罗音的吸收，为肺功能恢复创造有利条件；能松弛支气管平滑肌，又能有抑制胆碱和抗组织胺作用解除过敏物质对支气管的痉挛作用，从而解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，改善缺氧症状；兴奋肠道平滑肌，扩张微血管，改善肠道血氧供应，使肠蠕动增强，减轻腹胀症状；扩张血管使肾脏的微循环改善，肾小球率过滤增加，起到利尿、排泄毒物的作用，使肺水肿减轻，全身中毒症状改善，对心肺功能的恢复、病情好转起到一定的作用。支气管肺炎在常规治疗基础上加用酚妥拉明注射液进行治疗，缩短疗程、提高治愈率，值得临床推广适用。