【摘 要】
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目的 探讨对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1) Q192R基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测120例大动脉粥样硬化性卒中患者
【机 构】
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528000,佛山市第一人民医院神经内科528000,佛山市第一人民医院临床研究所;
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目的 探讨对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1) Q192R基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测120例大动脉粥样硬化性卒中患者(病例组)和117名健康体检者(对照组)的PON1 Q192R基因多态性.结果 病例组和对照组PON1 Q192R基因型分布(x2=18.727,P＜0.001)及等位基因频率分布(x2=16.427,P＜0.001)均存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,RR基因型是大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素(优势比1.377,95％可信区间1.032～2.185;P=0.026).结论 大动脉粥样硬化性卒中患者的PON1 Q192R等位基因突变率显著性高于健康人群,RR基因型是大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素.
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2013年美国心脏协会／美国卒中协会颁布的缺血性卒中早期处理指南推荐单用阿司匹林进行抗血小板治疗，并未推荐其他抗血小板药，更未推荐联合应用多种抗血小板药。然而，2013年之后发表的大量文献显示，双重抗血小板药在防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作方面优于单个抗血小板药，并评估了双重抗血小板药治疗的安全性。
血小板糖蛋白（phteIetglycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药替罗非班已广泛应用于急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）和经皮冠状动脉介入（percutaneoustransluminalcoronaryintervention，PCI）的治疗。文章介绍了替罗非班的作用机制以及在缺血性卒中静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗中的应用，强调了替罗非班在急
选择性5-羟色胺再摄取抑制药（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）是新一代抗抑郁药，目前临床上主要用于治疗情感障碍。近年来的研究显示，SSRI能促进脑缺血后神经发生和神经血管重建，有利于神经功能恢复；提高组织对缺血的耐受力，发挥抗炎和抗氧化特性，减轻血脑屏障损伤，抑制兴奋性氨基酸毒性，从而发挥神经保护作用。文章对SSRI与缺血性卒中的相关研究进展
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尿失禁是卒中的一种常见并发症，40％～60％的卒中住院患者存在尿失禁。卒中后尿失禁是患者死亡、功能残疾和入住康复机构的强烈预测因素。尿失禁的恢复与卒中转归更好相关。文章对卒中后尿失禁的流行病学、原因和分类、对卒中转归的影响以及治疗策略进行了综述。
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