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目的：研究脑淀粉样血管病的脑膜及皮层动脉细胞外间质淀粉样沉淀物成份，探讨该病理改变与脑出血的关系。方法：研究标本取自于１０例生前患有脑淀粉样性血管病死亡者（９例阿尔茨海默病，１例先天性愚型）。另设对照组８例，均为非脑病病故者。利用免疫组化ＡＢＣ法，将针对细胞外间质各种胶元成份以及平滑肌和内皮细胞的单克隆、多克隆抗体与组织切片进行免疫组化染色，显微镜下观察。结果：血管内皮细胞层葡萄糖转运酶减少，中层ＥＣＭ主要沉淀物是淀粉样物质、层蛋白和Ⅳ型胶元，纤维型胶元缺如；外层改变轻微。结论：（１）脑淀粉样血管病的病理改变主要发生在血管中层，以平滑肌变性为显著；（２）脑淀粉样变性血管ＥＣＭ主要沉淀物是淀粉样物质、层蛋白和Ⅳ型胶元，并伴有纤维型胶元缺如，造成血管壁的脆性增加，易引起脑出血