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目的
观察艾曲波帕治疗异基因造血干细胞(allo-HSCT)移植后难治性血小板减少的疗效及安全性。
方法2015年5月1日至2016年5月1日,应用艾曲波帕治疗10例allo-HSCT后难治性血小板减少(糖皮质激素等治疗无效)患者。10例患者中,男、女各5例,中位年龄34(17~54)岁。急性髓系白血病5例,急性淋巴细胞白血病3例,重型再生障碍性贫血2例。同胞HLA配型全相合移植1例,单倍型相合移植9例。allo-HSCT至接受艾曲波帕治疗的中位时间为221(73~ 917) d。艾曲波帕剂量为50~75 mg/d(口服)。
结果5例(50%)患者获得完全有效(PLT≥50×109/L且脱离血小板输注),用药30 d累积完全有效率为35.7%,治疗后达到第1次PLT≥50×109/L的中位时间为16(10~56) d。至随访截止,3例完全有效患者已分别停药39、342、84 d, PLT均≥100×109/L。5例患者无效。未发生药物相关不良反应。
结论艾曲波帕对于部分allo-HSCT后难治性血小板减少患者有效且耐受性良好,值得进一步研究。