观察还是手术切除:胰腺囊性肿瘤的治疗策略

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobo20092009
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随着人口老龄化和影像学检查的普及,胰腺囊性肿瘤检出率逐年升高。临床上常见的是胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、黏液性囊腺瘤(MCN)、浆液性囊腺瘤(SCN)和实性假乳头状肿瘤(SPT)。鉴别诊断对决定该类肿瘤是行手术切除还是保守观察至关重要。胰腺囊性肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对需长期随访的患者,推荐行MRI检查。通过传统影像学、肿瘤标志物、EUS、胰管镜等各类检查手段,实现术前精确诊断,有助于制订个体化治疗方案。绝大部分SCN可予随访观察;而产黏液肿瘤(IPMN、MCN)需发现恶变相关高危因素,最后结合患者身体状况,确定行手术治疗还是随访观察。SPT已被归为恶性肿瘤,一旦影像学检查高度疑似SPT,应建议行手术切除。

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